美国总统特朗普周五宣布,多家美国及欧洲大型制药企业已与其政府达成一项自愿性药价协议,将以更低价格在美国市场销售部分药品,以配合白宫推动将美国药价与海外较低价格挂钩的政策。
参与协议的九家公司包括:默克(Merck)、百时美施贵宝(Bristol Myers Squibb)、安进(Amgen)、吉利德(Gilead)、葛兰素史克(GSK)、赛诺菲(Sanofi)、罗氏旗下基因泰克(Genentech)、私营企业勃林格殷格翰(Boehringer Ingelheim)以及诺华(Novartis)。作为交换,这些企业将在未来三年内免于特朗普政府计划针对制药行业征收的关税,前提是它们在美国制造领域进一步加大投资。
特朗普在当天活动上表示:“截至今天,17家最大制药公司中已有14家同意大幅降低药价,惠及美国人民和患者。这是美国医疗史上患者负担能力方面的最大胜利,所有美国人都将受益。”他同时提到,尚未签署协议的大型制药公司中,包括强生(Johnson & Johnson)、艾伯维(AbbVie)和再生元(Regeneron),并称强生“下周会到场”。
协议具体安排尚未完全披露
协议的完整条款尚未对外公布,其实际影响范围仍不明朗。根据特朗普及相关企业的表述,这九家公司同意采取多项措施降低美国药价,包括:
- 以“最惠国”价格向医疗补助(Medicaid)患者提供现有治疗药物;
- 对新上市药品的定价作出一定承诺;
- 在计划于明年1月上线的面向消费者直销网站 TrumpRx 上列出其最受欢迎的药品。
百时美施贵宝作出的一项承诺尤为引人关注。该公司同意向医疗补助计划免费提供其重磅血液稀释剂 Eliquis,这一药品是其处方量最大的产品之一。
多家企业还宣布推出或扩展药品直销项目,以折扣价格向患者提供部分药物。吉利德在声明中表示,将推出一项计划,使患者能够以折扣价获得其丙型肝炎治疗药物 Epclusa。赛诺菲称,将在 TrumpRx 及其他直销平台上,对治疗感染、心血管及糖尿病等疾病的部分药品提供近 70% 的折扣。
默克表示,将通过直销患者项目向现金支付患者提供三种糖尿病药物 Januvia、Janumet 和 Janumet XR,折扣约为 70%。若其每日口服降胆固醇候选药物在美国获批,该项目也将扩展至该药物。默克首席执行官罗伯特·戴维斯在新闻发布会上表示,他在“反思您(特朗普)推动美国人负担能力和可及性的目标,同时也推动美国以外的价格上涨”,并称“我们百分之百支持您的行动”。

安进则计划扩大其现有的直销患者项目,纳入预防性偏头痛药 Aimovig 和自身免疫治疗药物 Amjevita,两种药物的月度价格将分别打六折和两折。
今年稍早,特朗普政府已与礼来(Eli Lilly)、诺和诺德(Novo Nordisk)、辉瑞(Pfizer)、阿斯利康(AstraZeneca)和 EMD Serono 达成类似安排,同意这些公司直接向患者销售部分药品并提供折扣,以换取免除计划中的制药关税及其他优惠,包括新药快速审批等。
“最惠国”政策与美国药价水平
特朗普在5月签署行政命令,重启所谓“最惠国”药价政策,要求提高美国以外市场的药价,目标是“结束全球搭便车”。这一政策与其7月致函17家制药企业的行动相呼应,信中呼吁企业降低在美药价,当前达成协议的九家公司构成了该名单中的大多数。
根据兰德公司2024年的一项研究,美国处方药价格平均水平几乎是海外的三倍,其中品牌药价格更是高出四倍以上。特朗普政府将上述差距作为推动药价改革的重要依据之一。
代表多家大型制药企业的行业协会 PhRMA 对“最惠国”定价持保留态度,认为这并非降低美国药价的最佳方式,并将价格差异部分归因于药房福利管理机构的作用。
无论总部设在美国还是欧洲,美国市场对跨国制药企业的重要性在报道中被多次提及。尽管部分公司总部位于大西洋彼岸,欧洲大陆规模最大的10家制药企业中,有一半在美国市场的销售额占其总销售额的多数。
