宾夕法尼亚大学兽医学院强化感染防控:引入UV-C消毒机器人并升级培训与监测

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耐药细菌被视为当前突出的公共卫生挑战之一,影响人类、动物及其共同生活的环境。宾夕法尼亚大学兽医学院(Penn Vet)表示,其通过在附属医院与设施内建立感染预防与控制(IPC)及生物安全体系,降低病原体传播风险,保护动物患者、医护人员、学生及社区。

Ryan医院与New Bolton中心分别设有专职IPC负责人,负责制定并监督执行疾病控制方案,同时面向员工与学生开展感染预防教育。两家机构还在环境消毒环节引入可发射紫外线杀菌(UV-C)光束的机器人,用于消灭微观病原体。

Ryan医院临床治理主任、注册兽医技术员(CVT)Donna Oakley表示,Ryan医院与New Bolton中心均已建立较为完善的感染预防与控制项目,目标是将相关实践提升至行业高标准。

Ryan医院:以CRE事件为起点完善IPC体系

Ryan医院的IPC项目与2018年一次碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌(CRE)事件相关。该事件被描述为伴侣动物领域较早开展调查的案例之一。项目主要负责人包括临床微生物学助理教授Stephen D. Cole(VMD,DACVM)以及Oakley。

CRE被世界卫生组织和美国疾病控制与预防中心(CDC)列为主要的抗微生物耐药威胁。Cole的研究聚焦于追踪CRE在美国伴侣动物中的传播情况,并开展了针对犬猫的全国流行率研究。

Cole团队在2025年发表于《临床传染病》的一项研究中报告称,发现CRE可在人与动物之间传播的有力证据,并将其界定为具有“人兽共患病”重要性的议题。

Cole还提到,CRE数量呈上升趋势。根据其研究引用的CDC最新报告,宠物中最常见的CRE类型在人群中的感染率增长了460%。他表示,仍需进一步工作以明确驱动人类与宠物中相关问题的因素,但兽医医院需要快速、高效地处置CRE病例,以降低传播风险。

为支持行业应对,Cole发起CRE动物检测与流行病学(CREATE)项目,并与全国传染病研究人员合作。他表示,Ryan医院的IPC项目在循证实践基础上进行动态调整,以实时应对变化。

2022年起引入全职感染预防官,强化监测与制度建设

Ryan医院在2022年聘请Regina Wagner担任首位全职感染预防官。Wagner拥有法学硕士(JD)、护理硕士(MSN)、医疗质量与安全硕士(MHQS)等背景,为注册护士(RN)并为护理博士研究生(DNP Scholar)。她曾在费城儿童医院等人类医疗机构从事相关工作,并已制定20多项面向兽医医学的政策并推进实施。

Wagner表示,Ryan医院的综合IPC项目涵盖监测、政策制定、研究、质量改进举措与环境策略,并依托跨部门协作以预防感染、保障患者与员工安全。

在具体措施上,Wagner推动手卫生宣传与合规监测。医院张贴提醒海报,并与技术团队开发手卫生应用程序,由包括学生、员工与主管在内的受训观察员通过手机记录合规情况。院方称,自系统实施以来,手卫生合规率提高了七倍,同时CRE传播显著下降。

教育与环境消毒并行:UV-C机器人消毒次数提升

Wagner将培训新晋及未来临床人员列为工作重点。她表示,面向实习生、住院医师与学生开展课程培训;其中,2027届学生需完成在线模块并在考试中取得80%以上成绩,方可进入临床轮转,以确保在接触患者前具备IPC基础知识。

在环境管理方面,Wagner与Ryan医院环境服务团队制定新的政策与流程。她表示,医院目前每年进行超过1000次UV-C机器人消毒循环,而数年前约为300次;相关消毒既用于感染病例处置,也按计划开展预防性消毒。

New Bolton中心:以沙门氏菌为重点的生物安全体系

New Bolton中心将沙门氏菌防控列为主要挑战之一,同时也应对其他耐药细菌风险。该中心在2004年经历一次沙门氏菌暴发并导致医院长时间关闭,设施反复清洁消毒;此前医院曾两次部分关闭。院方称,直至2005年1月才恢复全面运营。此后,中心设立专职生物安全主任职位,由荣誉教授Helen Aceto(VMD)担任。

目前,临床传染病与生物安全助理教授、生物安全主任Aliza Simeone(VMD,DACVPM)与生物安全行政协调员Felicia Divito负责推进清洁消毒协议、维持环境监测项目,并根据感染风险对患者进行分类分组,同时对高风险群体开展更积极的监测。

在工具与流程上,团队强调以数据持续优化清洁消毒方案。Divito表示,她使用Swiffer拖把按风险类别对医院不同区域进行定期测试,并称沙门氏菌带电、易附着物体,而Swiffer具有较好的吸附效果。Simeone则表示,在大型动物医院中沙门氏菌之所以被视为突出问题,原因在于其在环境中较为顽固。

New Bolton中心还引入Tru-D品牌UV-C发射机器人,并将其昵称为“Trudy”。Simeone表示,该设备可有效消灭沙门氏菌及其他病原体,并减少重复使用重型清洁化学品的次数,从而对清洁人员与环境更为有利。Divito称,Tru-D的使用也提升了团队士气。

以“通缉杯照”强化员工参与,减少护理区饮食违规

除常规培训外,Simeone与Divito还面向学生、临床医生与员工开展传染病预防教育,内容包括疾病特定防护措施与手卫生培训。

为提升执行力,团队在2024年初发起一项围绕患者护理区人类食品与饮料容器的教育活动。Simeone表示,曾有人将个人食物和饮料带入患者护理区,存在员工健康风险。团队对护理区发现的饮料容器进行需氧培养检测,并将常见检测结果及被移除杯子的照片张贴在公告栏上,活动被命名为“生物安全通缉杯照”。院方称,该活动引起关注并显著减少了违规饮料容器的出现,Divito表示“帮助很大”。


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