美国卫生与公共服务部(HHS)已采纳建议,决定从所有流感疫苗中去除含汞的防腐剂硫柳汞。
疾病控制与预防中心(CDC)的一个咨询小组提出了这一建议,尽管目前没有明确证据表明硫柳汞有害,而且美国大多数流感疫苗本身就不含硫柳汞。
什么是硫柳汞?为什么用于疫苗中?
硫柳汞是一种含汞的防腐剂,用于防止多剂量疫苗和药物瓶中细菌滋生。
几十年前,有报告提出硫柳汞可能与儿童发育和认知问题(包括自闭症)有关联。
虽然没有研究证实这种关联,但出于谨慎考虑,硫柳汞自1999年起被从大多数疫苗中移除。国家传染病基金会医疗主任罗伯特·霍普金斯博士表示。
目前,几乎所有疫苗都有无硫柳汞版本。美国约94%的流感疫苗供应不含硫柳汞,含有的通常是用于部分农村诊所的多剂量瓶装疫苗。
霍普金斯指出,数据一贯显示,硫柳汞在之前使用的微量剂量下并无害处,现在大多数患者也能轻松避免含硫柳汞的疫苗。
硫柳汞安全吗?
汞有两种类型:甲基汞存在于某些鱼类中,高剂量时对人体有害;而乙基汞(硫柳汞中的类型)能更快从体内清除,因此较不可能造成伤害。
CDC表示,硫柳汞在医疗产品中有良好的安全记录,多项研究未发现疫苗中低剂量硫柳汞有害证据。
美国儿科学会传染病委员会成员詹姆斯·坎贝尔博士指出,这一事实多年前已被明确,FDA、CDC及多所学术机构均有详尽的安全评估。现在提出质疑,目的无非是制造对疫苗及其安全评估过程的不信任。

霍普金斯表示,疫苗中的化学成分长期以来都是反疫苗宣传的焦点。他常告诉担忧的患者,许多化学物质都有潜在毒性,关键在于剂量。“我们都知道铁是必需的,但摄入过多也会有害。”
在最近的免疫实践咨询委员会(ACIP)投票中,只有一名新成员反对移除硫柳汞的建议。
达特茅斯盖泽尔医学院儿科教授H. Cody Meissner博士在会议中表示:“ACIP的建议尽可能基于科学证据……目前没有科学证据表明硫柳汞造成了问题。”
硫柳汞争议引发疫苗获取和信任担忧
硫柳汞议题原本不在ACIP会议议程中。
但在卫生与公共服务部长罗伯特·F·肯尼迪 Jr.解除了所有17名通常由CDC审核的ACIP成员,并任命了自己的成员后,该议题被加入。据报道,新成员中有几位公开表达了对疫苗的怀疑态度。
CDC尚未采纳该委员会关于停止使用含硫柳汞流感疫苗的建议。
传染病专家担心,此次ACIP投票可能加剧疫苗犹豫,限制流感疫苗的可及性,尤其是在服务不足的地区。
罗切斯特大学传染病专家安吉拉·布兰奇博士在美国传染病学会简报会上表示,许多农村诊所缺乏储存单剂量疫苗瓶的空间。
布兰奇指出,这一改变不仅会增加这些诊所的经济负担,也会影响疫苗接种的人群覆盖率。
