阿片类药物作为强效止痛药,广泛用于人类与动物医疗场景,但其对中枢神经系统的抑制作用也带来显著过量风险。在高剂量情况下,阿片类药物可能抑制呼吸系统,严重时导致呼吸停止。
多位从事兽医工作、研究人宠关系并参与阿片类药物过量应对培训的专业人士指出,任何宠物都可能发生阿片类药物中毒,其中狗更易受影响。原因在于狗常通过嗅觉探索环境,可能经鼻吸入、经口摄入,或因脚部与毛发沾染而间接暴露。
相关人士表示,已报告的犬只摄入阿片类药物事件相对较少,可能与总体暴露风险较低以及狗对阿片类药物耐受性或高于人类有关;但一旦发生过量,摄入剂量往往偏高,风险不容忽视。
北美兽医毒物控制中心2019年至2023年的报告显示,狗接触非法芬太尼最常见的形态为粉末或结晶,占比30%。不过,涉及非法阿片类药物的案例可能因担忧举报而被低估。
加拿大阿片类药物危机背景下的宠物暴露风险
在加拿大,约有十分之一的家庭中有人被处方使用阿片类药物。过去十年间,非监管药物市场中芬太尼、卡芬太尼等强效阿片类药物增加,与过量事件上升相伴。数据显示,2016年至2024年,全国报告的疑似阿片类药物中毒死亡人数为53,821人。

上述趋势也被认为提高了宠物接触阿片类药物的可能性,使其面临药物相关伤害及潜在致命过量的风险。
纳洛酮在人类应对中的使用与项目安排
纳洛酮被用于逆转阿片类药物过量影响。在加拿大,纳洛酮无需处方,可获得肌肉注射与鼻喷两种形式。
2012年至2017年间,加拿大在全国范围内启动公共资助的“家庭纳洛酮带回”项目,向社区成员免费提供纳洛酮套件且无需处方,并向公众开放社区培训以支持过量事件的紧急响应。套件内为标准剂量,被认为对成人、儿童和婴儿安全;即便未摄入阿片类药物,使用纳洛酮也不会造成伤害。
培训信息显示,纳洛酮可在数分钟内逆转过量影响,但在更强效阿片类药物情形下可能需要多次给药;急救人员与临床环境也有不同使用指南。
加拿大《好撒玛利亚人药物过量法》为在过量事件中寻求紧急帮助或在场者提供法律保护,使其免于因简单持有毒品而被起诉。加拿大卫生部表示,纳洛酮已挽救数千生命。

纳洛酮在犬只中的应用现状
纳洛酮在狗中的使用属于非正式用途,尚未在加拿大正式获批用于伴侣动物,但在部分情形中已被采用,例如警犬在执勤时意外接触阿片类药物的风险较高。
一项发表于2023年、涉及使用芬太尼的工作犬研究显示,纳洛酮通过肌肉注射或鼻内给药均可有效逆转镇静效果。相关信息同时提示,纳洛酮通常安全,但使用过程中仍需监测可能出现的不良反应。
资料指出,为自家宠物使用纳洛酮或在紧急情况下提供急救不属于受监管的兽医行为;但一旦使用纳洛酮,宠物主人应立即寻求兽医救治。
犬只阿片类药物中毒迹象与应急处置要点
在犬只阿片类药物过量中,呼吸缓慢或停止被认为是最关键且危及生命的信号,其他可能表现包括极度嗜睡、呆滞、昏迷或无反应、牙龈苍白、瞳孔缩小以及呕吐。
在人类应对中,使用纳洛酮前不必等待所有过量症状出现。相关建议同样适用于犬只:若出现呼吸受阻且存在阿片类药物暴露可能,应及时使用纳洛酮并联系兽医进一步治疗。

在具体操作方面,资料建议怀疑犬只过量时应立即使用纳洛酮,并尽快送医;如条件允许,操作时佩戴手套。鼻内给药时,可捏住狗的口鼻,向一侧鼻孔喷药,并用毛巾覆盖鼻部,以降低狗打喷嚏时将残留物喷出、导致施救者暴露的风险。注射给药则建议注射于大腿前部肌肉组织。
由于救援过程需要接触动物,使用后应立即洗手并避免触摸面部,以降低残留物带来的风险。对于体型较大的犬只或摄入量较高的情况,可能需要追加剂量。人类指南建议首次给药后2至3分钟内无改善可给予第二剂,并可每2至3分钟重复,直至出现反应或获得进一步医疗帮助。
资料同时提示,纳洛酮在狗体内的作用时间短于多数阿片类药物,过量症状可能在初步改善后30至90分钟内复发,因此必须立即就医并密切观察数小时。
在呼吸支持方面,资料强调,除非具备呼吸防护装置,否则不应对疑似阿片类药物过量的狗进行口对口人工呼吸,原因是犬只可能吸入阿片类药物,施救者存在暴露风险。一项研究提出,在进行鼻内或肌肉注射纳洛酮救援时,应佩戴手套、用毛巾阻止喷嚏,并在实施救援呼吸时使用呼吸防护装置。
事后清洁方面,建议用温肥皂水清洗手和脸、更换衣物,并清洁地面及可能含药物残留的表面,以减少二次转移风险。资料指出,阿片类药物粉末或药片不能通过皮肤吸收,仅能通过口、鼻、眼等黏膜吸收。

降低宠物风险的日常措施
资料列出多项降低风险的做法,包括将人用与宠物用药物安全存放在宠物无法触及处;学习并识别犬只阿片类药物中毒症状;怀疑暴露时立即寻求兽医帮助。
在资源方面,资料提到可联系24小时服务渠道,如宠物毒物热线(费用89美元)或美国防止虐待动物协会毒物控制热线(费用95美元)。此外,建议完成面向人类的纳洛酮培训,并倡导在培训中纳入犬只相关信息。
资料同时提醒,巧克力、葡萄、大麻等日常物质也可能对宠物造成危害;纳洛酮不能逆转兽医使用的非阿片类镇静剂或街头毒品如可卡因的作用。用药方面应严格遵循处方,有疑问时咨询兽医;未用完或过期药物应安全退回药房处理。
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