美国联邦政府周一宣布调整儿童免疫接种安排，缩减对儿童常规推荐的疫苗种类。多家主要医学团体表示，此举将削弱对六种疾病的防护力度，并可能增加可预防疾病的发病和住院风险。
根据新规，美国疾病控制与预防中心（CDC）自即日起仅对11种疾病的疫苗作出普遍接种推荐。不再面向所有儿童广泛推荐的疫苗包括：流感、轮状病毒、甲型肝炎、乙型肝炎、某些形式的脑膜炎以及呼吸道合胞病毒（RSV）相关疫苗。
上述疫苗今后仅建议用于被认定为高风险的特定人群，或在医生与家长通过所谓“共同决策”后选择接种。
推荐范围调整及官方表态
特朗普政府官员表示，此次调整由卫生与公共服务部部长罗伯特·F·肯尼迪 Jr.长期推动。官员称，改革不会阻止有意愿的家庭继续接种相关疫苗，保险报销安排也将维持不变。
被保留在“所有儿童均推荐接种”名单中的疫苗包括：麻疹、百日咳、小儿麻痹症、破伤风、水痘以及人乳头瘤病毒（HPV）疫苗。新指南同时将HPV疫苗的推荐剂量，从此前按年龄分为两剂或三剂，调整为大多数儿童仅接种一剂。
美国卫生与公共服务部表示，此次改革是应特朗普总统去年12月的指示而进行。特朗普当时要求该部门审视其他发达国家的儿童疫苗推荐做法，并据此考虑修订美国指南。
卫生部称，与20个“同类国家”的比较显示，美国在推荐疫苗的种类和剂量数量上“异常”。相关官员将此次调整描述为“仅推荐儿童最重要的疫苗”，并称此举旨在提升公众对公共卫生机构的信任。
肯尼迪在声明中表示，这一决定“保护儿童，尊重家庭，重建公众对公共卫生的信任”。特朗普随后在其社交平台Truth Social上发文称，新版接种时间表“更加合理”，并“终于使美国与世界其他发达国家保持一致”。
医学界警告风险与程序不透明
多名公共卫生和儿科专家对这一决定提出批评，认为调整过程缺乏公开讨论和透明的数据审查。
明尼苏达大学“疫苗诚信项目”负责人迈克尔·奥斯特霍尔姆表示，放弃对流感、肝炎和轮状病毒疫苗的普遍推荐，并在缺乏公开风险收益评估的情况下更改HPV疫苗接种建议，“将导致更多美国儿童住院和可预防的死亡”。
美国儿科学会的肖恩·奥莱里博士指出，各国通常会根据本国疾病负担和卫生体系状况谨慎制定免疫规划，“公共卫生不能简单‘复制粘贴’，这正是他们似乎在做的事。儿童的健康和生命正处于危险之中。”
根据“疫苗诚信项目”的最新评估，大多数高收入国家建议儿童接种针对12至15种严重病原体的疫苗。报道援引数据称，法国目前建议所有儿童接种针对14种疾病的疫苗，而美国在新时间表下仅推荐11种。
奥莱里表示，此次调整由政治任命官员作出，缺乏证据表明现行推荐对儿童有害。美国儿科学会等儿科医生团体已发布各自的儿童免疫时间表，其成员将继续广泛推荐被特朗普政府降级的相关疫苗。
他特别提到流感疫苗，称政府和主要医疗专家长期建议几乎所有6个月以上人群接种流感疫苗。在流感季节初期取消这一推荐“相当不敏感”。据介绍，去年冬季美国有280名儿童死于流感，为2009年以来最高水平。
奥莱里还表示，即便是家长可能不太熟悉的轮状病毒，如接种率下降，也可能重新流行。轮状病毒曾在每年冬季导致数千名儿童因严重腹泻入院，而在广泛接种后这一情况已基本消失。
程序绕过专家委员会引发争议
多名卫生与公共服务部高级官员透露，此次决定并未经过通常负责审议疫苗接种时间表的咨询委员会。他们因未获授权公开谈论此事而要求匿名。
这些官员称，新推荐方案是多个联邦卫生机构协作的结果，但未说明具体咨询了哪些专家或机构。
国家公共卫生联盟执行董事艾比·泰格表示，CDC国家免疫与呼吸疾病中心的科学家曾在去年12月向该机构政治领导层介绍其他国家的疫苗时间表，但当时未被允许提出任何建议，也未获知任何关于调整美国疫苗时间表的决定。
美国医学会的桑德拉·弗赖霍弗博士指出，如此重大的变更“需要仔细审查、专家和公众的意见以及明确的科学依据”。她表示，这种严谨性和透明度在此次决定中“缺失”，并称科学证据并未发生变化，美国医学会继续支持按照国家医学专业学会的建议为儿童提供免疫接种。
疫苗接种率下滑与州级应对
此次调整出台之际，美国儿童疫苗接种率已呈下降趋势，豁免接种比例升至历史高位。同时，麻疹和百日咳等可通过疫苗预防的疾病在全国范围内呈上升态势。
美国联邦政府并不直接决定学童入学所需的疫苗接种要求，各州拥有相关立法权。尽管CDC的推荐通常会对各州法规产生重要影响，但报道指出，一些州已开始组建自己的联盟，以对抗特朗普政府在疫苗问题上的指导意见。
肯尼迪的长期立场
报道指出，此次调整发生在肯尼迪长期对疫苗持怀疑态度的背景下。他多次利用政府职权，将个人立场转化为国家层面的指导。
今年5月，肯尼迪宣布CDC将不再推荐健康儿童和孕妇接种新冠疫苗。该决定当时即遭公共卫生专家质疑，原因是没有新数据支持这一变化。
6月，肯尼迪解散了CDC原有的17人疫苗咨询委员会，随后任命了包括多名疫苗怀疑者在内的新成员。
11月，肯尼迪还亲自指示CDC放弃“疫苗不会导致自闭症”的既有立场，同样未提供新的证据支持这一改变。
报道最后指出，本次关于儿童疫苗推荐范围的调整，是在美国疫苗政策争议加剧、公众信任受到考验的背景下作出的。
