极端高温每年在美国造成的死亡人数超过飓风、洪水和龙卷风的总和。范德堡大学健康与福祉文化背景倡议（VU-CCH）近日发布的一份报告指出，极端高温不应仅被视为气象或气候议题，其健康风险在很大程度上由社会条件与文化背景共同塑造。

这份题为《超越温度：一种文化背景下的热与健康方法》的报告由罗伯特·伍德·约翰逊基金会（RWJF）支持，并与世界卫生组织（WHO）合作发布。报告提出，“热”可被理解为一种社会生成的状态，个体在特定文化与环境中的生活方式、工作安排与适应策略，会影响其实际热暴露水平与健康结局。报告同时审视了环境暴露、生物脆弱性、文化规范以及政治经济结构等因素如何叠加并加剧热相关疾病。

该研究首席研究员、康奈利厄斯·范德堡讲席教授、人类学家特德·费舍尔表示，人们谈及高温时往往首先关注温度本身，但热对健康的影响既来自气象因素，也来自文化因素。他指出，服装、居住与遮蔽条件、降温设施的可及性、工作时间安排与饮食习惯等，会共同决定身体接触热量的程度，而这些因素既涉及建筑与技术，也涉及社会与政治层面的安排。

报告认为，传统以温度为核心的指标与以个人建议为主的应对方式存在局限，呼吁将政策重心转向集体、文化根植且系统性的解决方案。报告提出应关注“阴凉政治”，包括推动工作场所热量标准的执行，并投资阴凉基础设施，以实现其所称的“热力正义”。

在政策路径上，报告提出“本地观察、环顾四周、仰望天空”的框架。

在“本地观察”方面，报告建议将社区作为知识伙伴，把生活经验纳入规划过程，并通过跨行业合作制定更贴近真实需求的指标与干预措施。报告提出，应认可嵌入当地实践中的热知识，例如建筑形态、工作节奏、服饰与饮食等；同时将人类学家、社会学家、社区组织与地方知识纳入热科学与健康政策制定；并制定针对热敏感工作时间的政策，尤其关注户外与非正规劳动者。

在“环顾四周”方面，报告主张建立跨部门、跨学科联盟，推动机构协同并重新界定何为“合法知识”，以打破城市规划、公共卫生、劳工、环境科学与社会科学之间的壁垒。报告提出，应将热适应与住房、慢性病、社会孤立、流动性与基础设施等议题联动；在通用热力指标与标准之外，补充感知、行为与脆弱性等定性数据，以更好反映生活体验并覆盖不同体型、文化期望与区域差异；同时提醒适应策略不应过度依赖空调等技术手段，避免由此带来的不平等扩大与环境恶化。

在“仰望天空”方面，报告指出，现有热缓解策略往往植根于关于常态、生产力与价值的文化假设，因而需要重新审视关于汗水、休息、弹性劳动时间与共享解决方案的既定规范。报告提出，应从个体化应对转向集体、文化根植的做法，包括重新规范“温度舒适度”；并采用更具文化共鸣的沟通方式，挑战鼓励人们忍受高温的叙事，提供更具操作性的指导。报告还建议将热事件视为自然灾害，以提高其可见度并释放应对资金。

RWJF高级主管卡拉比·阿查里亚表示，要全面理解热对健康的影响，需要超越生物学与温度本身，纳入社会文化环境对穿着、饮食、工作与生活方式的影响；若能更深入了解不同文化与社区中人们如何体验并应对高温，就可能找到新的解决方案，帮助人们保持安全与健康。

VU-CCH表示，该机构每年发布多份报告，并邀请全球专家顾问共同制定政策简报，目标是利用文化洞察改善公共卫生政策与医疗服务。其2026年的首份报告聚焦极端高温，团队走访多个国家，并分析巴林、伊朗、西班牙、埃及、印度和坦桑尼亚等地的数据与实践。

报告指出，热不仅是外部温度，也包括到达人身上的热能量；服装与建筑，以及社会规范与公共政策，都会调节热对人体的影响。报告提到，全球社区长期形成多种文化策略以降低风险，包括遮阴建筑、午休、水资源共享与更灵活的劳动节奏等；并举例称，一些城市如里斯本已实施参与式规划，邀请市民参与城市设计与气候适应。

报告还指出，在极端高温期间，慢性病患者可能遭受更严重后果，原因不仅在于户外温度，还包括住房不稳定、社会孤立、缺乏降温设施或不安全的劳动条件等。报告以“综合流行病学”视角描述上述交织关系，认为社会与环境因素会与多种健康问题相互叠加并恶化整体健康状况，并建议以该框架审视热相关政策，以更好理解热对健康的影响并处理热脆弱性的根源。

报告认为，通过承认影响极端高温下个体福祉的历史、文化与环境背景，美国政策制定者可制定更具包容性、公平性与有效性的安全策略，并建议政策制定超越狭隘的技术视角，采用文化方法指导政策设计。

费舍尔表示，几乎所有与热相关的死亡都可以预防；这些死亡既与太阳辐射有关，也与人们所处的社会条件与文化背景有关。他称，边缘群体遭受极端高温负面影响的比例更高并非偶然，除投资气候科学与热医学研究外，同样需要重视文化背景，以减少不必要的死亡与痛苦。