吸烟不仅会损害身体的多个组织和器官，眼睛也不例外。香烟中的有害化学物质进入血液后，会损伤视网膜、晶状体和黄斑等眼部敏感组织，增加患黄斑变性和青光眼等导致不可逆视力丧失疾病的风险。

吸烟与眼部损伤的关系

吸烟会将多种有毒物质带入体内，引发眼部及全身的炎症反应。尼古丁还能升高血压和心率，导致眼部微血管收缩，进而引起视网膜液体积聚、视神经损伤，并增加青光眼和年龄相关性黄斑变性（AMD）的风险。

即使戒烟后，视网膜的基底膜仍可能受损，细小血管持续收缩，导致废物在视网膜下堆积，使干性AMD恶化为更严重的湿性AMD。吸烟者对AMD治疗的反应通常也较差。

遗传因素在70%的AMD病例中起作用，而吸烟会进一步提高具有特定遗传特征人群的黄斑变性风险。据黄斑病协会统计，约三分之一的AMD病例是遗传与吸烟共同作用的结果。

马里兰大学助理教授兼玻璃体视网膜外科医生Taariq Mohammed博士表示：“遗传无法控制，但我们可以控制吸烟等生活习惯。吸烟对风险的影响因人而异，但无论基因如何，减少或戒烟都是明智之举。”

此外，接触香烟还可能对眼睛表面造成损害。美国验光协会主席Jacquie Bowen博士指出，手上的焦油和尼古丁会污染隐形眼镜，导致眼睛灼热和干涩。眼表持续刺激还会增加白内障、干眼症和虹膜炎（眼红和炎症）的风险。

二手烟同样危害眼睛

除了系统性损害，接触香烟和烟雾也会引起眼部刺激。Bowen博士指出，处理隐形眼镜时手上的焦油和尼古丁会污染镜片，导致眼睛灼热和干燥。

香港一项研究显示，暴露于二手烟的儿童视网膜供血部分出现损伤迹象，甚至每天接触一支香烟就有影响。

孕期吸烟会将毒素传递给胎盘，增加胎儿和婴儿眼部疾病风险，如斜视和视神经发育不良，这些是儿童失明的主要原因。孕期吸烟还可能导致早产，进一步增加婴儿视力问题的风险。

Bowen博士强调：“视网膜受损后自我修复能力有限，任何吸烟经历都会增加患AMD的风险，因此吸烟者应定期进行眼科检查。”

关于电子烟和大麻烟

电子烟通过加热含尼古丁和香料的液体产生蒸气。Bowen博士表示，电子烟中的尼古丁同样会升高血压和心率，对眼睛健康有害。2017年研究发现，电子烟中的某些化学物质会加剧氧化应激和炎症，损伤眼组织。

最新研究显示，电子烟使用者更容易出现中重度干眼症和泪膜质量下降，电子烟还可能产生甲醛，这是一种已知的眼部刺激物和潜在致癌物。

Mohammed博士指出，虽然香烟与AMD等眼病的关系研究充分，但电子烟作为新兴产品，尚缺乏长期人体研究。他说：“细胞模型显示电子烟成分对视网膜有负面影响，但具体严重程度尚不明确。”

关于大麻烟的研究较少且结果不一，有研究表明吸食大麻可降低眼压，有助于缓解青光眼，但也有研究显示大麻释放的炎症物质类似香烟烟雾。

Mohammed建议在等待更多确切研究结果前，尽量避免使用电子烟和蒸汽烟。

如何减轻吸烟对眼睛的影响？

最有效的办法是彻底戒烟。Bowen博士说：“无论年龄多大，戒烟都能显著降低患病风险。”

美国疾病控制与预防中心（CDC）建议，曾经或正在吸烟的人应定期进行眼科检查。

AMD通常无明显早期症状，定期眼科检查有助于早期发现。Mohammed博士建议通过均衡饮食，多摄入富含抗氧化物的蔬菜和水果，帮助减轻吸烟引发的炎症。

此外，保持健康生活习惯也能降低AMD风险，包括：

• 定期锻炼
• 维持正常血压和胆固醇水平
• 多吃绿叶蔬菜、富含抗氧化物的食物和鱼类
• 每年进行全面眼科检查

通过这些措施，可以有效保护眼睛健康，减少吸烟带来的危害。