盖茨基金会首席执行官马克·苏兹曼（Mark Suzman）表示，在主要捐助国大幅削减对外援助的情况下，基金会不会改变既定方向，并寄望美国在中长期继续为其长期支持的全球卫生项目提供资金。

根据基金会周二发布的年度计划更新，在未来约20年内，至少70%的资金将集中用于三个核心目标：减少可预防的孕产妇和儿童死亡、控制关键传染病，以及围绕减贫开展工作。减贫相关投入将主要分布在美国教育领域和贫困国家农业发展两大板块。

苏兹曼在接受美联社采访时称，基金会不会增加新的优先事项，而是“积极缩小优先范围”，围绕上述三项“北极星”目标配置资源。他在同日发布的公开信中进一步说明了哪些项目将被逐步终止、哪些将继续推进，并重申即便全球捐助国削减对外援助，基金会也不会据此调整整体规划。

今年5月，基金会联合创始人比尔·盖茨与前妻梅琳达·弗伦奇·盖茨宣布，盖茨基金会将在约20年后关闭，时间早于此前设想。苏兹曼在信中提到，当前许多中低收入国家债务负担沉重，挤压了公共卫生预算。他写道，尽管这些因素将在未来数年对全球卫生和发展造成重大影响，但“优先事项可以调整，债务可以重组，慷慨可以回归”。

苏兹曼表示，基金会将继续敦促捐助国为全球卫生项目提供资金，同时承认整体资金规模“很难回到疫情前水平”。他强调，基金会“绝对没有失去希望”，认为美国在中长期仍将作为全球卫生的重要支持方参与其中。

基金会计划通过倡导活动，突出拯救孕产妇和幼儿生命的重要性。苏兹曼称，相关论点“非常有力且引人共鸣”。

美国长期以来是全球卫生领域的最大出资国。目前尚不清楚美国国会和特朗普政府今年最终将在对外援助及全球卫生方面拨付多少资金。美国国务院此前表示，未来的对外援助将“极为不同”。今年，美国拒绝为负责为全球儿童提供疫苗的盖维联盟（Gavi）提供资金，但承诺继续支持全球抗击艾滋病、结核病和疟疾基金，该基金的历史最大出资方为美国。

部分项目将逐步终止

在资源重新聚焦的同时，盖茨基金会将结束若干现有项目。苏兹曼表示，基金会将逐步终止在撒哈拉以南非洲和南亚推动数字金融服务普及的项目。基金会认为，到2030年前，让更多当地居民获得数字金融服务的目标有望实现。

基金会还计划结束其在美国国内帮助民众摆脱贫困的项目。该项目于2022年启动，承诺投入4.6亿美元。2023年，项目负责人瑞安·里佩尔（Ryan Rippel）曾表示，该项目旨在提升约5000万美国人的经济流动性，这部分人群的收入不超过联邦贫困线的200%。当时个人年收入贫困线为29,160美元。基金会表示，目前尚未就该目标对项目影响进行具体评估。

与经济流动性相关的工作将以调整后的形式继续推进。根据7月公布的一项合作，基金会将参与开发面向一线工人的人工智能工具，这部分内容将成为经济流动性工作的延伸。

苏兹曼称，未来五年基金会年度支出将维持在90亿美元左右，并尽量不受市场波动影响。此后，支出预计将有所增加，以实现比尔·盖茨此前承诺——在2045年前通过基金会花费其绝大部分财富的目标。基金会今年1月表示，将把运营费用控制在年度预算的14%以内，并预计到2030年减少员工人数。

苏兹曼指出，上述拟议调整是在美国政府公布涉及杰弗里·爱泼斯坦（Jeffrey Epstein）文件之前制定的。相关文件中提及比尔·盖茨，并包含发言人称为不实的未经证实指控。

押注人工智能在卫生、教育和农业中的应用

在聚焦全球卫生和减贫的同时，盖茨基金会也在加大对人工智能工具的投入，重点领域包括美国教育和农业。基金会在农业方面资助的项目之一，是向小农户提供天气等信息服务。

苏兹曼表示，美国教育曾是盖茨夫妇早期关注的重点领域，但回顾来看，这些努力“未能达到预期效果”。他认为，人工智能应用有望为大量学生、教师和学校提供新的支持方式。

今年1月，基金会宣布与OpenAI的营利性子公司达成一项价值5000万美元的合作，开发人工智能在卢旺达及其他国家初级卫生诊所中的应用，以扩大医护人员服务覆盖面并改善患者就医结果。基金会在与企业合作时要求，相关成果须以无加价的方式向贫困国家提供。

苏兹曼表示，基金会“尽可能寻找可互操作且开源的方案”，以支持新的公共产品，避免用户被锁定在特定公司。

梅奥诊所平台总裁、医生约翰·哈拉姆卡（John Halamka）长期关注医疗与技术交叉领域。他表示，此类项目需要赋能当地政府，为本国人口开发和微调人工智能模型。哈拉姆卡曾参与与盖茨基金会相关的项目，但未参与此次合作。他指出，相关干预措施还需考虑患者对技术的接受程度和信任度。

“如何确保这些工具被使用、信任和采纳？”他提出疑问，“你们做了什么，让民众对这些新技术的使用感到安心？”

——美联社 塔利亚·比蒂（Thalia Beaty）报道