价值数十亿美元的科技平台正在推动所谓“护士版优步”的零工护理模式在医疗领域扩张，并通过游说争取放松或豁免相关监管。AI Now研究所周二发布的报告称，这一趋势伴随人工智能在人力管理系统中的广泛应用，可能对护士的权利、保护与薪酬带来不利影响。

AI Now研究所发布的《护士版优步第二部分：零工护理公司如何游说各州放松医疗监管》聚焦人工智能在医院及其他医疗机构人员配置中的使用方式。报告指出，类似网约车平台的做法，零工护理平台依赖人工智能设定班次薪酬标准、监控绩效指标，并据此影响工人未来获得零工机会及薪酬水平。一些平台还允许护士对班次进行竞标，由最低薪酬出价者获得该班次。

报告称，这一模式对平台方具有较强盈利性。目前已有三家护士零工平台估值达到10亿美元，并获得私募股权公司的大量投资。报告还提到，这些平台获得政府合同，为公共设施提供人员配置，其中包括移民与海关执法局（ICE）拘留中心。

报告联合作者、AI Now高级研究员凯蒂·J·威尔斯（Katie J. Wells）博士表示，人工智能被整合进各类人力管理软件系统后，护士可能被派往不同场所工作，但缺乏岗前培训、工伤赔偿等保障；若因生病取消班次，也可能缺少相应保护。她同时指出，一些应用通过人工智能机制促成护士之间的竞标。

报告举例称，零工护理平台Clipboard Health的快速竞标界面显示，护士可选择希望的竞标价格，最低竞标者获得班次。该平台还设置纪律积分制度，包括因取消班次扣分，且取消通知时间越短扣分越多，迟到同样会被扣分。

在监管层面，报告发现，自2022年以来，至少有17个州的立法者提出法案，旨在使零工护理平台免受适用于其他医疗人员配置机构的监管。报告称，相关公司游说推动科罗拉多州、伊利诺伊州、爱荷华州、路易斯安那州、明尼苏达州、密苏里州、内华达州和罗德岛的豁免法案取得进展。

报告还称，这些平台游说支持免除工人保护法的政策，并在佐治亚州、俄亥俄州、加利福尼亚州、宾夕法尼亚州、密苏里州和威斯康星州获得推动。目前，零工护理平台在西弗吉尼亚州不受工人保护法约束，在路易斯安那州不受失业保险法约束。

报告将上述游说行动与网约车公司寻求避免被纳入交通或出租车行业监管的做法相类比。威尔斯表示，她希望医疗行业能够避免她所担忧的更激进冲击，并指出自2022年以来，这些公司已在多地推动削弱工人保护，相关变化也可能影响公共安全与患者福祉。

除州层面外，报告称该行业也在联邦层面开展游说，推动立法以扩大“独立工作”，并提出一项法案，允许零工护理平台在紧急情况下与政府签订合同，同时对患者伤害免责。

报告同时提到纽约州的做法作为对比：纽约州于2025年通过法律，要求零工护理平台必须遵守该州对医疗人员配置机构的监管。

威尔斯表示，如果这一模式持续获得认可或豁免，更多岗位可能走向类似路径。她指出，外界常讨论人工智能是否会取代工作，但在她看来，人工智能首先可能改变工作质量并削弱相关保护。