Susvimo 是一种经美国食品药品监督管理局(FDA)批准的眼内植入物,是治疗糖尿病黄斑水肿(DME)的最新方法之一。该植入物内含有药物雷珠单抗(ranibizumab),该药物此前需要患者每月接受眼部注射。使用 Susvimo 后,患者只需每年两次回访眼科医生进行药物补充,大大延长了两次就诊之间的间隔时间。
Susvimo 通过手术植入眼内,内置一个小型药物储存仓,能够持续释放雷珠单抗,帮助控制病情。
什么是糖尿病黄斑水肿?
糖尿病黄斑水肿是糖尿病引起的一种眼部疾病,可能导致视力丧失。长期高血糖会损伤视网膜中细小的血管——视网膜是眼睛后部感光组织。
血管受损后,体内会释放过量的血管内皮生长因子(VEGF),这是一种促使血管渗漏的蛋白质。液体在黄斑区(视网膜中负责清晰中央视力的部分)积聚,导致肿胀。
如果不及时治疗,DME 可能导致永久性视力损伤。据估计,约有5.5%的糖尿病患者会发展为DME。
通常如何治疗?
DME 常用的治疗方法是抗VEGF疗法,即通过眼内注射药物抑制异常血管的生长并减少血管渗漏。Susvimo 就是一种抗VEGF抑制剂。
传统上,患者需要每月到诊所接受注射。但近年来,有些患者能够将注射间隔延长至数月。匹兹堡大学医学院眼科学教授 Jay Chhablani 医生建议,患者可以咨询医生是否可以安全减少注射频率,或者转用像 Susvimo 这样作用时间更长的治疗方案。
“DME 的治疗非常依赖患者个体情况和疾病严重程度,因此我们需要多种治疗选择,目前还有更多新疗法正在临床试验中,”Chhablani 医生说。

例如,有些患者可能适合使用 Vabysmo,这是一种同时阻断 VEGF 和 Ang-2 的药物,用于治疗 DME。
DME 治疗的风险有哪些?
所有 DME 治疗都有一定风险,患者应与医生充分沟通。马里兰大学医学院眼科学主席 Lisa Schocket 医生指出,眼内植入物手术可能引起疼痛或感染,皮质类固醇治疗可能导致眼压升高或增加白内障风险。医生通常能控制这些副作用,但患者应了解潜在风险。
选择治疗方案时,还应考虑时间成本。
“每月注射需要请假,还要考虑交通费用和时间,”Schocket 医生告诉 Verywell。患者应询问是否有更持久的治疗方案适合当前或病情稳定后的使用。
临床试验显示,Susvimo 的疗效与每月注射雷珠单抗相当。经过60周的观察,植入 Susvimo 的患者视力保持与每月注射组相似,平均视力提升约两行视力表。
对于糖尿病患者,预防视力丧失还需控制基础疾病,包括通过饮食、药物和定期医疗管理保持血糖在健康范围,同时控制高血压和胆固醇。
Schocket 医生还强调了定期眼科检查的重要性。
“糖尿病患者存在视力受损风险,早期发现问题可以及时治疗,最大程度保护视力,”她说。“因此,我一直建议糖尿病患者务必按时进行眼科检查。”
