总统唐纳德·特朗普周四公布一项医疗保健政策框架，白宫称该计划将有助于降低处方药价格和健康保险保费，并将其命名为“伟大医疗保健计划”。

特朗普当天通过一段视频宣布这一框架，并呼吁正在就《平价医疗法案》（ACA）关键税收抵免展开谈判的国会尽快行动。他在视频中表示：“我呼吁国会立即通过这项框架法案。必须现在就做。”

药价政策与Trump Rx平台

根据白宫发布的事实说明，这一框架将把特朗普近期与多家制药企业达成的药价协议纳入正式政策。相关安排包括将部分处方药价格与海外较低价格挂钩，作为其“最惠国”政策的一部分，以削减美国药品成本。

白宫称，已有十多家制药公司同意在未来三年内获得关税豁免，条件是为医疗补助（Medicaid）患者下调部分产品价格。这些企业还同意在特朗普的直销平台 Trump Rx 上以折扣价销售部分药品。

特朗普在视频中表示，平台将在本月上线，届时较低药价将开始实施。他声称，部分药品价格降幅“高达500%”。

白宫事实说明还指出，该框架将“使更多经过验证安全的药品可供非处方购买”，以扩大消费者可直接购买的药品范围。

资金流向与保险补贴安排

在健康保险资金安排方面，白宫文件称，该计划将“直接向美国人民”提供资金，而不是“向大型保险公司支付数十亿美元的额外纳税人补贴”。特朗普近期多次公开表达类似立场。

框架内容还包括“资助共付减免计划”，政府称该安排将使“最常见的奥巴马医保计划保费降低超过10%”。

此外，计划要求健康保险公司在其网站上以“通俗易懂的语言”显著披露保险覆盖范围比较，以及管理费用和理赔拒绝率等信息。接受医疗保险（Medicare）或医疗补助（Medicaid）支付的医疗服务提供者也将被要求“公开且显著地公布其价格和费用”，以减少意外医疗账单。

与ACA补贴谈判的交集

白宫公布新框架之时，参议院围绕延长已到期的ACA关键税收抵免的谈判仍陷僵局。若补贴无法续期，数百万人面临健康保险保费大幅上涨的风险。

一个由两党参议员组成的小组已就延长补贴问题磋商数周，但近期在涉及“海德修正案”措辞上遇到障碍。该修正案禁止使用联邦资金支付堕胎服务，相关表述成为谈判焦点之一。

白宫新计划并未纳入延长ACA补贴的内容，而民主党方面则坚持，将补贴延期视为任何医疗保健协议的必要组成部分。白宫此前未就此公开提出具体方案，但特朗普多次表示，希望资金直接发放给患者而非保险公司。

部分参与谈判的议员担心，白宫公布的新框架可能对国会正在进行的磋商产生影响。

阿拉斯加州共和党参议员丽莎·默科斯基作为谈判代表之一，对记者表示：“我们都知道，要推进任何方案，必须获得白宫的支持。如果他表明不支持延长补贴，这会不会让事情倒退？这正是我们计划的基础。”

领导民主党谈判团队的新罕布什尔州参议员珍妮·沙欣周四表示，她尚未看到特朗普的计划，但对谈判前景仍持乐观态度。她说：“多数领域已达成共识，我们需要做的是整理法案文本，然后获得最终批准，以便向同事介绍我们的提案。”

一名白宫官员当天对媒体表示，此次公布的框架并未排除延长补贴的可能性，但明确了总统在资金流向上的偏好。该官员称：“这并未具体涉及正在进行的两党国会谈判，但它表明我们偏好资金直接发放给个人，而非保险公司。”