美国总统唐纳德·特朗普宣布更换外科医生总监提名人，原提名人凯西·米恩斯（Kacey Means）不再被推举担任这一职务，改由专注乳腺癌诊疗的放射科医生妮可·萨菲尔（Nicole Saphier）出任提名人选。

此前，米恩斯因与罗伯特·F·肯尼迪 Jr. 推动的“让美国再次健康”（MAHA）议程关系密切而备受关注。她被提名后，其在疫苗、儿童健康以及自身专业资质方面的记录引发质疑。外科医生总监一职历来由执业医生担任，而38岁的米恩斯目前并无有效行医执照。

公开信息显示，米恩斯毕业于斯坦福大学医学院，但在完成外科住院医师培训前即中途退出。她表示，离开培训是为了“专注于美国人病痛的真正根源”，此后联合创办了一家监测血糖的健康初创公司，并通过社交媒体健康内容和付费推广积累影响力。

在被提名前，米恩斯曾在网络上发表多项引发争议的健康观点，包括将广泛使用的激素避孕方式描述为“对生命的不尊重”，称给新生儿接种乙肝疫苗“绝对疯狂”，并嘲讽美国人使用GLP-1类药物。GLP-1药物已被特朗普本人列为健康政策优先事项之一。提名后，她在公开表述中有所收敛，但相关言论记录仍被外界广泛引用。

米恩斯的提名在参议院推进过程中受阻。据报道，包括阿拉斯加州共和党参议员丽莎·默科斯基在内的多名共和党议员对其持保留态度。默科斯基在今年早些时候的确认听证会上重点询问了米恩斯对疫苗接种的看法，但米恩斯并未明确表态支持儿童疫苗接种。参议院卫生委员会主席、路易斯安那州共和党参议员比尔·卡西迪以及缅因州共和党参议员苏珊·柯林斯也反对其提名。《政客》报道称，这使得提名在参议院卫生委员会层面难以推进。

米恩斯随后对媒体表示，有三名共和党参议员“选择阻止”她的提名在卫生委员会过关。她称，这些投票“实际上是支持现状”，而不是借机推动对美国医疗体系的改革，并就美国人健康问题根源展开更广泛讨论。

罗伯特·F·肯尼迪 Jr. 在米恩斯提名前景不明的情况下仍公开力挺。肯尼迪在上月一场众议院委员会听证会上称，米恩斯是MAHA运动中“最有口才、最有学识的传教士”，并呼吁立法者支持她的任命。

特朗普在社交平台Truth Social上则对反对提名的共和党议员表达不满，点名批评卡西迪是“非常不忠诚的人”。他表示，自己是根据肯尼迪的推荐提名米恩斯，称肯尼迪“比任何人都更了解MAHA运动，或许除了我之外”。

在宣布改提名萨菲尔时，特朗普强调了新提名人的专业背景。萨菲尔是一名执业放射科医生，长期从事乳腺癌诊断和治疗工作。特朗普在Truth Social发文称，“妮可是一位明星医生，她职业生涯中一直指导乳腺癌患者面对诊断和治疗，同时不懈倡导提高早期癌症检测和预防”。

萨菲尔在2020年出版过一本名为《让美国再次健康》的著作，在该书及其他作品中，她强调通过饮食和锻炼等生活方式改变改善健康，这与MAHA运动关注的饮食和运动等议题部分重合。但与米恩斯不同，萨菲尔具备完整的临床执业资质，这一点被特朗普在更换提名人时着重提及。

尽管米恩斯的提名未能推进，特朗普并未在公开表态中与其保持距离。他在Truth Social上继续称赞米恩斯，并列举“儿童疾病流行上升、自闭症率增加、营养不良、过度医疗化以及研究不孕不育根源”等MAHA议程中的重点议题，称这些将是其政府关注的领域。

目前，外界尚不清楚这次失败提名将对肯尼迪推动的MAHA议程产生何种影响。肯尼迪的相关政策主张此前已遭到部分医生和公共卫生专家的强烈反对和警告。有报道指出，他关于解决美国健康问题的观点在特朗普支持者群体之外并不广泛被接受，并促使部分医生首次投身政治，这一动向在中期选举前仍被持续关注。