特朗普政府周一敲定了2027年针对私营运营Medicare计划(Medicare Advantage)的支付调整方案,平均支付将上调2.48%,总额超过130亿美元,明显高于年初提出的初步上调幅度。
根据美国医疗保险与医疗补助服务中心(Centers for Medicare & Medicaid Services,CMS)发布的公告,此次最终确定的支付增幅远超1月份提出的0.09%。当时的初步方案一度引发运营相关计划的保险公司股价大幅下跌。
在最新决定公布后,相关健康保险股在周一盘后交易中显著走强。联合健康(UnitedHealth)和CVS Health股价盘后涨幅均超过9%,Humana股价约上涨12%。
Medicare Advantage的政府支付水平是保险公司业务的重要参数,影响其可收取的月度保费、可提供的福利范围以及最终盈利状况。业内人士指出,更高的支付有助于保险公司在医疗成本上升背景下稳定业务表现。
近年来,保险行业面临多重成本压力,包括疫情后此前推迟就医人群集中回流,以及GLP-1等高价特效药带来的支出增加。较高的政府支付被视为对上述压力的一定对冲。

与此同时,充足的支付也为计划提供方在定价和设计产品方面留出空间,使其能够为老年人维持相对较低的保费,并在一定程度上减少患者自付费用,从而有利于吸引和留住参保人。
CMS管理员Mehmet Oz在公告中表示:“Medicare Advantage和Part D应当为依赖它们的人服务。这些更新保持了覆盖的可负担性,确保患者从其计划中获得真正价值。”
Medicare Advantage长期以来是美国健康保险行业增长和利润的重要来源。一方面,政府支付率通常按年调整;另一方面,相关政策机制较为复杂,允许保险公司通过对患者病情进行更详细编码,使其在支付计算中体现出更高的疾病严重程度,从而提高获得的支付水平。
瑞穗(Mizuho)医疗保健分析师Jared Holz在周一晚间发给客户的报告中表示,此次支付上调“单独看并非非常出色,但肯定优于特朗普政府的初步提议”。他指出,如果保险公司继续削减福利并控制成本,这一增幅可能有助于其在2027年扩大利润率。
根据健康政策研究机构KFF的数据,目前超过一半的Medicare受益人选择了Medicare Advantage计划。这类计划通常以较低的月度保费以及传统Medicare不涵盖的额外福利吸引参保人。
查看原文:https://www.cnbc.com/2026/04/06/trump-medicare-advantage.html
