药品在疾病预防和治疗中发挥关键作用，但研究人员指出，药物及其相关物质正在对环境造成显著影响，并进一步波及生态系统与人类健康。相关影响被认为与生物多样性丧失、抗菌素耐药性以及气候变化等问题相互交织。

埃胡大学（EHU）研究人员Iker Egaña和Vladimir Akhrimenko表示，药物的主要成分以及赋形剂（与药物混合以赋予一致性、形状、口感等的惰性物质）和包装材料，正在全球范围内进入空气、土壤和水体，导致生态系统出现问题并影响人类健康。他们指出，这一问题覆盖面广，对不同动物群落的影响差异明显。

两位研究人员还提到，现有处理厂并非为去除所有类型药物而设计，通常只能去除其中一部分。尽管环境中药物的浓度和数量较小，但多年来已观察到其影响。他们强调，这是一个全球性问题，在发展中国家情况更为严峻。

EHU巴斯克可持续药学与生物治疗小组的研究人员认为，应以“一体健康”（One Health）视角推动全球性、跨学科解决方案，将生物体与环境纳入同一框架，并提升药物全球生命周期各环节相关人员的意识与参与度，覆盖药物设计、生产、消费以及在处理厂的处置等环节，涉及制药、医疗保健、兽医部门及公众。

研究团队提出的若干关键建议已发表于《Drug Discovery Today》。

培训、生态处方与意识提升

Egaña和Akhrimenko等人对已实施及新兴举措进行了批判性回顾，主张以完整生命周期方法推动更可持续的药学实践，并明确药学专业人员在治理药物污染中的角色。他们提出，应建立可持续药学框架，从药物开发以及未来专业人员培训环节着手。

研究人员建议，在药学和医学领域加强对未来从业者的培训，将药物污染纳入教学内容，因为该主题目前在大学课程中尚未覆盖。他们认为，这将有助于制药企业设计更易生物降解、且不影响药效或安全性的药物，并强调应提高环境影响分析在药物开发与评估中的权重。

此外，研究人员强调，相关专业人员在为患者提供更合理用药建议、改进废弃物管理等方面的指导同样重要。

在处方环节，研究人员提出应将环境损害纳入考量，并表示医疗保健部门不应在所有情况下都直接采用药物治疗方案，而应在可能情况下将“生态处方”纳入治疗策略。他们举例称，有时休息期的疗效可与特定药物相当。

研究人员同时指出，这不仅是健康或药学领域的问题，公众也需要参与并反思药物消费可能带来的环境影响，理解消费行为的后果。

欧洲监管进展

研究人员特别关注监管措施，并表示欧洲在相关监管方面取得进展，正在重新制定一系列涉及该问题的指令。例如，欧洲城市废水处理指令首次将药物和药品的存在纳入质量指标。

他们还认为，将生产者延伸责任纳入废水法规具有重要意义，这将促使制药和化妆品行业承担处理厂处置相关物质的部分费用。此外，研究人员提到，新的饮用水法规也首次提及对药物存在的监测与测量，并表示监管正朝着正确方向发展。