一项最新研究显示，特定肠道细菌可能是罕见疾病“自身酿酒综合症”（auto-brewery syndrome，ABS）的关键诱因，为这一长期少见且常被误诊的疾病提供了新的生物学线索。

罕见疾病可致“体内自酿酒精”

自身酿酒综合症是一种极为罕见的胃肠道疾病，患者在未饮酒的情况下，体内可产生足以引发明显醉酒感的酒精。研究指出，这些患者不仅会出现醉酒样症状，还可能逐渐出现肝损伤、认知障碍、消化问题以及类似戒断的症状。

由于公众认知不足、诊断难度较大以及相关社会污名，ABS患者往往长期得不到准确诊断，可能在多年间遭遇误诊，并因此面临社会、医疗乃至法律方面的后果。

最大规模病例研究锁定肠道细菌

在目前规模最大的ABS研究中，科研团队共纳入22名ABS患者，并将其健康状况与21名未受该病影响、与患者同住的伴侣进行比较。研究人员在发作期间采集患者粪便样本，并与对照组样本进行分析。

结果显示，ABS发作时患者粪便中的乙醇含量显著高于其健康同住伴侣。研究团队认为，这一差异与肠道内特定细菌的代谢活动密切相关。

加州大学圣地亚哥分校医学院医学教授、论文作者之一 Bernd Schnabl 表示，研究发现包括大肠杆菌（Escherichia coli）和克雷伯氏肺炎杆菌（Klebsiella pneumoniae）在内的肠道细菌，能够在ABS患者肠道内将糖类发酵为乙醇。他指出，这些微生物通过多条乙醇生成途径，使部分患者的血液酒精浓度达到足以构成“法律醉酒”的水平。

研究团队同时强调，尽管部分患者体内均可检测到上述微生物，但具体导致个体患者出现ABS的细菌种类可能并不完全相同。

发酵相关酶及潜在治疗方向

研究进一步发现，与对照组相比，部分ABS患者在发作期间与微生物发酵相关的酶水平明显升高。科研人员在论文中写道，ABS患者发作期的粪便样本在体外可产生更多乙醇，而这一现象在接受抗生素治疗后得到缓解。

基于上述发现，研究人员推测，针对这些发酵相关酶的治疗，可能成为未来更具针对性的干预策略。他们表示，这些结果有望为ABS的临床干预提供参考。

研究团队还提出，基于粪便的检测手段，可能比目前常用的血液酒精测试更适合用于该疾病的相关评估。

粪菌移植在个案中显示缓解效果

在具体病例方面，研究报告了一名接受粪便微生物移植（粪菌移植）治疗的患者情况。数据显示，该患者在首次粪菌移植后症状有所减轻，在第二次移植后，症状在随后超过16个月的时间里未再出现。

来自麻省总医院布兰姆医学部的研究作者 Elizabeth Hohmann 表示，这一病例展示了粪菌移植在ABS治疗中的潜在应用价值。她指出，通过确定具体细菌及其相关代谢途径，这项研究的发现有望推动更简便的诊断方法和更有针对性的治疗方案，并可能改善这类罕见疾病患者的生活质量。

该研究已发表于学术期刊《自然微生物学》（Nature Microbiology）。