美国总统唐纳德·特朗普近期宣布，将对进口的品牌或专利药品征收100%的关税，除非药企承诺在美国建设生产设施。该关税原定于10月1日生效，但目前已被搁置，政府正试图与主要制药公司达成协议。

许多美国制药公司虽然在国内研发药物，但生产环节多在海外完成，以降低人工及其他成本。特朗普表示，他希望扩大美国的药品制造业，并将关税视为实现这一目标的手段之一。

哪些药品可能受影响？

此次100%关税主要针对品牌或专利药品。具体受影响的药品尚不明确，因为包括礼来、阿斯利康和艾伯维等大型制药公司均承诺将在美国增加投资建厂。

如果关税生效，并非所有药品类别都会被征税，税率也会有所不同。

仿制药

仿制药占美国药品销售的约90%，将免于关税。但某些进口成分可能会被征税。如果发现仿制药价格上涨，可以考虑使用GoodRx或SingleCare等折扣药卡，寻找更便宜的替代品。常见仿制药包括降胆固醇药物立普妥（阿托伐他汀）和抗癫痫药物纽朗宁（加巴喷丁）。

进口品牌药

根据去年夏天达成的协议，从欧盟和日本进口的药品将征收15%的关税。丹麦诺和诺德生产的Ozempic因在美国设有工厂，预计不受新关税影响。但像只在爱尔兰生产的肉毒杆菌（Botox）可能会被征收15%关税。

医疗保险谈判药品

从2026年1月起，10种常用品牌药品将在美国医疗保险D部分计划中大幅降价，包括艾乐妥（Eliquis）、泽珂沙（Xarelto）、斯特拉拉（Stelara）等。约翰霍普金斯大学公共卫生学院副教授Mariana Socal博士表示，“无论药品产地如何，谈判价格将保持不变。”

根据医疗保险数据，降价幅度从Imbruvica的38%到Januvia的79%不等。

小型生物制药药品

近年来，美国批准了多种通过重组DNA技术和基因克隆开发的生物制药。许多小型生物技术公司在海外生产，难以承担将生产线迁回美国的成本。纽约图罗药学院兼职教授Albert Wertheimer博士指出，如果关税实施，小公司可能会将成本转嫁给消费者。

药价上涨时该怎么办？

若关税生效，可能导致消费者药价上涨。哈佛大学公共卫生与健康政策教授David Blumenthal博士表示，美国药价本身利润较高，大型制药公司可能吸收关税成本而不转嫁给消费者。但如果关税长期存在，公司可能会将额外费用转嫁给客户，且雇主为员工购买的医保保费也可能因此上涨。

Mariana Socal博士提醒，具体增加多少取决于你的保险政策。如果你支付固定共付额，费用不会变；但如果是按比例共付，价格上涨时你的负担也会增加。

药价上涨时，建议先与医生沟通，不要自行停药。你也可以联系药品制造商寻求援助计划，或询问医生是否有同样有效但更实惠的替代药物。

TrumpRX能帮你省钱吗？

代表制药行业的PHRMA宣布将推出新网站Americasmedicines，提供直接面向消费者的药品购买渠道，预计2026年1月上线。特朗普也宣布了类似网站TrumpRx，计划以国外最低价格直接向美国消费者销售药品，主要惠及自费购药者。