RACGP调查:澳大利亚40%全科医生使用AI助理记录病历,隐私与准确性引发关注

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当患者走进澳大利亚全科医生(GP)诊室时,部分医生会在问诊开始前询问患者是否同意使用AI助理记录对话。多名受访者指出,这一告知与同意流程应成为使用相关工具的基本前提。

澳大利亚皇家全科医生学院(RACGP)一项在线调查显示,澳大利亚医生使用AI助理的比例已从2024年8月的22%上升至2025年11月的40%。这类工具通常通过录音、转录并总结医患对话,协助生成医疗记录。澳大利亚公司Heidi提供的产品是其中之一。

纽卡斯尔全科医生Max Mollenkopf表示,其诊所会明确告知患者正在使用AI,并提供选择退出的权利。他称,关键在于直接说明情况,不作隐瞒。

Heidi是一家总部位于墨尔本的初创公司。该公司表示,过去18个月里,其服务已在全球支持超过1.15亿次会话。

随着AI医疗助理使用增加,业内人士认为其可能减轻医生行政负担,但也带来关于同意、隐私与准确性的担忧。《Doctors Guardian Australia》采访的医生强调,在启用此类工具前取得患者同意的重要性。

消费者健康论坛(Consumers Health Forum)首席执行官Elizabeth Deveny表示,并非所有诊所都会与患者清晰讨论相关工具。她提到,自己近期就诊时,候诊室仅张贴一张关于AI助理的海报,内容大意为“阅读即表示同意”。她还称,即便医生口头询问,常见表述是“你介意我用这个吗?”,在消费者与临床医生存在权力差异的情况下,患者可能难以拒绝。

对部分全科医生而言,AI助理被视为行政工具,可在咨询过程中减少敲打记录的时间,使医生更专注于患者,并在事后提升记录管理效率。Mollenkopf还表示,一些医生将其视为合规工具,因其可将咨询内容整理为适合医疗保险审核的格式,并在被审核时用于证明所做工作。

Mollenkopf曾参与Heidi AI测试,但表示未因测试或推荐获得报酬,且仍自行支付应用费用。他还使用Heidi的Comms服务,该服务可由AI机器人代表医生致电患者,了解两次咨询间的状况。他称,少数患者会对此不满,但并非普遍情况。

不过,Deveny认为,将笔记记录外包给AI可能影响医生对患者情况的保留与回忆。她表示,有消费者反映再次就诊时感觉医生与其缺乏情感连接,似乎不熟悉上次的情况。

昆士兰大学从事负责任AI研究的Caitlin Curtis也提出类似担忧。她指出,记笔记不仅是行政工作,书写与总结本身也是临床思考的一部分,有助于处理信息、反思与排序;若该过程被自动化,虽然节省时间,但可能带来其他损失。她还表示,AI记录工具难以捕捉语气、情绪和非语言信号,在心理健康咨询等场景中尤为关键。

RACGP数字健康与创新副主席Janice Tan表示,减少部分行政负担可能让临床医生在咨询中更专注,而不是被文书工作分心。她提到,目前全科医生职业倦怠问题严重,若AI能减轻部分负担,值得关注。

在监管层面,这类工具目前不受澳大利亚治疗用品管理局(Therapeutic Goods Administration)监管,原因是其不直接对患者作出诊断。

数据安全风险仍是医疗领域长期议题。澳大利亚此前发生过多起与医疗数据相关的隐私泄露事件,涉及澳大利亚临床实验室、Medibank和Genea等机构。

RACGP主席Michael Wright表示,他对AI工具帮助患者与全科医生更紧密合作、共同决定个体患者最佳治疗方案持乐观态度,但隐私与同意问题仍然存在。他强调,全科医生乃至患者本人都需要确认任何AI输出的正确性。

Heidi联合创始人兼首席执行官Tom Kelly表示,数据在患者所在国家处理,不用于训练AI,也不会出售给他人,公司通过第三方测试与审计保障数据安全。他称,公司对转录准确性要求很高,转录由Heidi模型自行处理,但医生仍需核对AI辅助生成的笔记。他还表示,即使临床医生也会出现输入或表达错误,而AI的错误可能更“异常”,属于人类不常见的误听类型。


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