许多人会使用非处方阿司匹林来缓解轻度到中度的疼痛，如头痛、牙痛和经期疼痛。然而，有些人服用阿司匹林的频率比其他人更高，而这种做法不仅可能没有必要，还可能带来更多的风险。

根据密歇根大学关于健康老龄化的调查，许多年龄在50至80岁之间的老年人每周服用阿司匹林超过三次。虽然部分成年人可能被医生建议每天服用低剂量阿司匹林以降低心血管疾病风险，但这并非适用于所有人的普遍建议。事实上，研究表明每日服用阿司匹林可能伴随严重风险。

为什么许多老年人会在不需要的情况下服用阿司匹林？

最新的阿司匹林使用及认知调查涵盖了2657名美国老年人，结果显示：

• 77%的老年人认为阿司匹林有助于整体健康
• 46%认为它能缓解疼痛
• 36%认为它能降低结肠癌风险
• 31%认为它能降低痴呆症风险

此外，许多老年人服用阿司匹林是为了预防心脏病发作或中风。密歇根大学医学院心血管医学副教授Geoffrey Barnes博士表示，调查中43%的参与者曾经历过至少一种心血管疾病相关状况。

部分人曾有心脏病发作、中风或动脉支架植入史，对于这些患者，阿司匹林被用作“二级预防”，即预防疾病复发。

二级预防侧重于疾病的早期发现和治疗，而一级预防则是防止疾病首次发生。

即使医生认为阿司匹林可能有预防作用，也必须向患者说明其风险，并权衡利弊。

谁真正需要服用阿司匹林？

美国预防服务工作组（USPSTF）建议，40至59岁且有10年心血管疾病风险的成年人，在医生指导下可考虑低剂量阿司匹林作为一级预防措施。60岁及以上成年人则不推荐为一级预防而服用低剂量阿司匹林。

为什么每天服用阿司匹林存在风险？

虽然阿司匹林能降低血栓和中风风险，但频繁服用也带来严重风险。专家指出，长期服用阿司匹林可能导致瘀伤和脑部、胃肠道内出血。

Barnes博士表示，大多数瘀伤和出血事件虽不致命，但有时可能引发严重甚至危及生命的出血。例如，一项研究发现，健康老年人服用阿司匹林后，颅内出血的风险较未服用者更高。

阿司匹林还可能导致贫血，这是一种因红细胞不足引起的血液疾病。阿司匹林抑制血小板聚集，虽有助于防止血栓，但也可能导致过度出血，进而引发贫血。

2026年一项Cochrane综述指出，连续服用阿司匹林5至15年对无遗传风险或既往结直肠癌史的人群预防结直肠癌几乎无益，15年后可能有轻微益处，但证据尚不确定。研究者提醒，任何潜在益处都必须与颅内出血和脑出血风险增加的现实风险权衡。

如果亲人不当服用阿司匹林，如何介入？

Barnes博士强调：“尽管阿司匹林已使用多年且可非处方购买，但这并不意味着它完全无风险。与医生讨论所有药物的使用情况非常重要，以确保安全有效。”

如果你有年长的亲人经常服用阿司匹林，但不确定是否必要，应与他们进行建设性的沟通，了解他们服用的原因。

Barnes博士建议，最重要的是询问亲人是否最近与医生讨论过阿司匹林的使用情况。

由于阿司匹林无需处方，容易自行购买，了解亲人是自行服用还是在医生指导下服用非常关键。如果未与医生沟通，建议他们在下次就诊时提及此事。

密歇根大学医学院血液学与肿瘤学副教授Jordan Schaefer博士也建议，定期服用阿司匹林的人应将其列入医生处方药清单，这有助于医生做出更全面的治疗决策，避免药物相互作用。

总之，服用阿司匹林的人应在就诊时告知医生，以便医生将其记录在医疗档案中，确保用药安全。