对孕妇来说，泰诺的主要成分对乙酰氨基酚是唯一被认为安全的止痛和退烧药。在美国，超过一半的孕妇表示在怀孕期间至少使用过一次该药物。

然而，联邦卫生官员近日对对乙酰氨基酚的安全性提出质疑，警告孕期使用可能增加孩子患自闭症的风险。

2023年9月22日，在白宫活动中，时任总统特朗普建议孕妇只有在无法忍受时才服用对乙酰氨基酚，并强调“不要服用泰诺，尽力避免使用”。

同日，美国食品药品监督管理局（FDA）发布通知，建议孕妇仅在高烧时使用该药物，并计划修改药品安全标签，尽管现有研究尚未证明其与神经系统疾病的因果关系。

关于对乙酰氨基酚是否影响儿童大脑发育，已有20年的研究，结果不一——部分研究显示有关联，部分则未发现。重要的是，目前没有研究证明对乙酰氨基酚会导致自闭症。

专业医学团体坚持建议在必要时使用对乙酰氨基酚治疗孕妇发热、严重子痫前期和疼痛，因为不当治疗可能导致母婴健康严重问题甚至死亡。美国妇产科医师学会（ACOG）主席史蒂文·弗莱施曼博士表示：“孕期使用对乙酰氨基酚治疗的疾病远比任何理论风险更危险，可能导致孕妇和胎儿严重的健康问题。”

特朗普政府为何担忧风险

目前尚无临床试验直接测试孕期使用对乙酰氨基酚与儿童脑发育的关系。由于孕妇发热和剧痛的已知风险，临床试验中不可能让孕妇不使用该药物，因此科学家只能依赖观察性研究和动物实验得出结论。

白宫的声明基于2023年8月发表的一篇综述论文，该论文回顾了46项孕期使用对乙酰氨基酚的研究，其中8项关注其与自闭症的关联。作者认为综合证据显示“因果关系是合理的假设”。

论文合著者、马萨诸塞大学流行病学家安·鲍尔博士表示，研究尚不确定，但发现连续使用四周以上的孕妇自闭症风险更高。她建议孕妇应在医生指导下，尽量避免无节制使用，且用药剂量和时间应尽可能少。

西雅图儿童医院博士布伦南·贝克指出，许多研究依赖孕妇自报用药，可能存在漏报，因为对乙酰氨基酚存在于多种药物中。他团队2025年的研究通过生物标志物检测发现，母体血液中对乙酰氨基酚含量高者，其子女患注意力缺陷多动障碍（ADHD）的风险约为普通人的三倍。

此外，母亲健康状况、胎儿出生体重及其他环境因素也可能影响研究结果。

证据矛盾且不完整

美国妇产科医师学会批评上述综述依赖低质量证据，强调“没有任何权威研究证明孕期任何阶段使用对乙酰氨基酚会导致儿童神经发育障碍”。

该学会引用2024年瑞典一项大型研究，分析了自闭症在兄弟姐妹间的发病率，发现母亲在不同怀孕期间是否使用对乙酰氨基酚并无显著差异。研究作者、德雷塞尔大学流行病学教授布莱恩·李博士指出，自闭症具有遗传性，环境因素如污染和农药可能有影响，但遗传因素更为关键。控制遗传和家庭因素后，所谓风险消失。

2024年2月一项大型综述指出，多数报告阳性关联的研究存在重要偏差，尚无足够证据改变临床建议，呼吁开展更多前瞻性研究。

李博士表示，目前证据质量参差不齐，公众健康信息存在分歧，期望医生能帮助患者理清信息，获得最佳治疗。

政府寻找病因的努力

特朗普称自闭症病例增加是“历史上最令人担忧的公共卫生事件之一”。美国疾病控制与预防中心（CDC）报告，2022年每31名8岁儿童中就有1人被诊断为自闭症，而2000年为每150人中1人。

认证自闭症生活教练兼Thrive Autism Coaching创始人帕蒂·劳施曼提醒，单一病因的说法过于简化科学，可能加剧污名化，暗示自闭症是“问题”需根除。她强调，“听到政府优先寻找病因，可能让自闭症群体感到被病理化”。

联邦机构正加大自闭症研究投入。美国国立卫生研究院（NIH）主任杰伊·巴塔查里亚宣布，NIH自闭症数据科学计划将投入5000万美元支持13个研究项目，探索自闭症根源及潜在治疗方法。相关报告即将发布。

劳施曼提醒家长，孩子的神经类型不是家长的错，避免无根据的猜测加重家长负担。

何时使用对乙酰氨基酚

FDA建议医生“尽量减少孕期对低烧的常规使用”。孕产医学团体建议孕妇在医生指导下适度使用，且用药时间尽量短。

贝克博士建议孕妇仅在确实需要时服用对乙酰氨基酚，该药最适合退烧和缓解轻中度非炎症性疼痛。临床试验显示其对背痛和慢性疼痛无效。

他指出，“可能有人为无效症状服药，若存在潜在神经发育风险，这种情况应避免”。

鲍尔博士认为，不应禁止对乙酰氨基酚以免让孕妇受苦。她建议减少为轻微不适如轻头痛而服药的情况，呼吁社会减少对药物的依赖。