在谈及发展性语言障碍(DLD)儿童的困难时,外界通常首先关注其在语言理解与表达方面的受限。不过,相关障碍对儿童社会功能的影响,尤其在学龄前阶段的表现,往往较少被讨论。
蒙特利尔大学言语语言病理学与听力学学院助理临床教授Marylène Dionne与副教授Stefano Rezzonico近期开展的一项研究,将关注点放在学龄前儿童的语言能力与社交表现之间的关系。研究对象为蒙特利尔托儿所63名以法语为母语、年龄在3至5岁的儿童,其中12名被诊断为发展性语言障碍。研究人员指出,发展性语言障碍影响约7%的入学儿童,属于以语言技能受损为主要特征的神经发育障碍,且并非由聋哑、自闭症或智力障碍所致。
Dionne表示,该障碍不仅会影响发音、词汇、句子结构与理解能力,也会影响语言在社会情境中的使用。
研究方法:问卷与半结构化游戏评估
这项对比研究已发表于《行为科学》(Behavioral Sciences)。研究团队通过家长与教育者问卷,以及与儿童进行的半结构化游戏活动,对儿童的语言技能与社交能力进行评估。

在其中一项任务中,儿童需要讲述一段真实生活经历,主题包括帮助受伤的儿童、处理坏掉的玩具或在艺术项目中弄乱东西等。随后,实验者向儿童提问,并从多个维度对其语言使用进行评分,包括词汇多样性、形态句法、语用能力以及个人叙述能力。
结果:语言指标显著落后,但基本社交行为无明显问题
研究显示,发展性语言障碍儿童在多项语言相关指标上表现较弱。与非DLD儿童相比,他们在六项指标上的得分显著更低,涉及使用词汇类型、围绕自己或他人的提问与评论、在共同活动中的交流、对词汇与语言的兴趣、根据对话对象调整表达,以及构建更长句子与故事的能力。
不过,教育者普遍认为,发展性语言障碍儿童整体适应情况良好,具备较好的亲社会技能,例如合作、遵守规则、情绪管理等方面表现稳定,互动中未见明显破坏性行为。研究也指出,两组儿童在攻击性、对抗性、自私或多动等方面没有显著差异;部分DLD儿童在亲社会行为方面表现相当或略优。
研究人员据此表示,与年长儿童或青少年DLD群体相比,学龄前阶段的社交困难尚未普遍显现。Dionne称,研究观察到的困难类型与年长群体相似,但程度较轻;同时,她也指出,这种“表面正常”可能掩盖了尚未达到临床诊断标准的更深层挑战。

社交独立性较低:更依赖教育者介入
研究进一步发现,发展性语言障碍幼儿在社交独立性方面相对较弱,更常需要教育者协助处理人际互动,包括加入游戏、解决冲突、表达异议以及解释情况等。研究团队总结称,这意味着学龄前DLD儿童未必表现为问题行为,但在独立应对社交互动方面存在困难。
Rezzonico表示,这些儿童需要成人帮助协调人际关系;此外,这种依赖有时会伴随焦虑、退缩与犹豫等内化表现,但相关影响总体较轻。
学龄前或为干预窗口
研究人员指出,学龄前阶段困难相对较轻,提示早期介入的可能性。Rezzonico称,这一发现为早期干预提供了空间,期望能够减少日后更严重困难的出现。
研究同时强调,现有认识认为DLD本身并非社交或情绪障碍,语言仍是主要困难来源,但在社交与神经认知等领域可能存在脆弱性。研究团队提到,当交流需求超过儿童能力时,社交困难更容易出现;学龄前阶段交流需求相对较低,但随着进入学校及青少年时期互动复杂度上升,困难可能加剧。
Dionne表示,早期儿童期的脆弱性尚未固化,是可以采取行动的阶段。研究人员提到,由于语用技能与社交能力密切相关,早期识别可通过鼓励对话、支持讲故事、帮助儿童叙述经历并根据听众调整表达等方式展开。Dionne还指出,即便儿童词汇丰富、句子结构正确,也可能难以讲述自己的一天;若这影响人际关系或增加焦虑与依赖,应尽早咨询言语治疗师以处理相关困难。