一项由英国和美国专家联合开展的研究显示,常见睡眠障碍阻塞性睡眠呼吸暂停症(OSA)每年可能令英国企业因缺勤和工作效率下降损失约42.2亿英镑。研究团队据此呼吁,在部分高风险岗位试点开展职场筛查。
估算损失逾40亿英镑
研究利用2021年人口普查数据,评估18至64岁工作年龄人群中OSA对经济的影响。研究人员通过分析缺勤情况和在岗效率下降(“带病上班”)等因素,估算与该病相关的生产力损失。
结果显示,英国约7%的工作年龄人口符合OSA诊断标准,折算为全国约800万人。研究估计,由此造成的生产力损失总额约为42.2亿英镑,相当于每名患者每年约1840英镑。
研究团队在报告中表示,鉴于OSA“重大且常被忽视的负担及其经济影响”,建议政策制定者投入资源,制定有效筛查策略,并实施针对性的公共卫生宣传和相关政策。研究人员同时指出,早期识别和治疗该病症有望带来“可观的节省”。
高风险职业被建议优先筛查
阻塞性睡眠呼吸暂停症的特点是在睡眠中喉咙壁放松并变窄或闭合,常表现为响亮打鼾、窒息声和频繁醒来,患者白天可能出现极度疲劳、情绪波动和注意力难以集中。
研究指出,英国国家卫生与护理卓越研究所(NICE)现行指南建议,对司机、列车司机、飞行员和外科医生等职业人群,应尽快进行OSA评估。不过,研究人员表示,目前关于OSA在这些职业中的职业后果数据仍然有限。
研究团队建议,可在白天嗜睡风险较高的岗位,如职业驾驶等群体中,试点开展职场筛查项目,并通过对比筛查组与常规护理组在道路交通事故、缺勤等指标上的差异,评估筛查是否具有临床和统计学上的显著收益。

研究还提到,英国约85%的OSA患者目前尚未被诊断。研究人员认为,随着识别工具的改进,睡眠呼吸暂停“现已易于识别”,且新近描述的工具可用于锁定高风险职业人群。
治疗手段扩展 但依从性仍是挑战
目前,OSA的一线治疗方式是持续气道正压通气(CPAP)机,即患者在睡眠时佩戴面罩,通过鼻腔和咽喉输送加压空气,以保持气道通畅。研究指出,该设备可能存在舒适性问题,影响部分患者的长期使用。
研究同时提到,GLP-1受体激动剂tirzepatide(商品名Mounjaro)近期在美国获批,用于治疗肥胖且合并中重度OSA的患者。研究人员表示,OSA患者的治疗选择正在增加,未来有望出现改善CPAP依从性的干预措施以及更多非CPAP类新疗法,其中包括GLP-1激动剂。
研究团队认为,在治疗手段不断扩展的背景下,“现在是对典型高风险职业群体开展职场筛查试点的时机”。
建议配套就业保障 以缓解职工顾虑
研究团队承认,部分员工可能担心一旦被诊断为OSA且无法耐受治疗,会面临处罚或失业风险。研究建议,任何成功的职场筛查项目都应配套某种形式的就业保障,以减轻员工顾虑。
在研究发布后,睡眠呼吸暂停信托基金会表示,职场对员工的支持“非常重要”,员工在主动就医时“不应受到惩罚”,雇主应在员工接受临床诊断和治疗期间作出必要调整。该机构同时表示,欢迎对筛查项目的讨论,但也指出,这将对现有及新兴治疗方式的资金支持提出挑战,以应对筛查带来的服务需求增长。
工人联合会全国官员阿德里安·琼斯则表示,职业司机“常因担心失业而隐瞒睡眠呼吸暂停问题”。他强调,在推行筛查前,雇主必须充分了解睡眠呼吸暂停是“可以有效管理”的疾病,工人需要有信心,相信一旦被发现存在问题,将获得支持而非被解雇。
