美国制药企业礼来公司周四宣布推出一项名为“雇主连接”(Employer Connect)的新计划,目标是协助更多美国雇主为肥胖治疗药物提供福利覆盖,以应对患者在获取相关药物时面临的主要障碍。
根据礼来发布的声明,尽管礼来及其主要竞争对手诺和诺德此前已采取措施,大幅下调面向自费患者的热门肥胖注射药现金价格,但由于药物价格仍然较高,雇主在是否纳入福利覆盖方面态度不一。礼来表示,目前约有一半拥有商业保险的人群无法开始或持续接受肥胖治疗。礼来旗下用于减重及糖尿病治疗的Zepbound和Mounjaro标价均超过每月1000美元。
彼得森-KFF健康系统追踪器的一项调查显示,截至去年10月,近五分之一拥有200名以上员工的美国企业表示为减重用途的GLP-1药物提供覆盖。在员工规模5000人以上的企业中,这一比例为43%。
礼来雇主业务高级副总裁凯文·赫恩(Kevin Hern)在接受采访时表示,未来几个月将检验这一新计划能否成为促使观望中的雇主提供肥胖药物覆盖的解决方案。他称,一部分雇主可能在未来数月内增加相关福利覆盖,另一些则可能将决策时间推迟至2027年。
固定净价采购Zepbound多剂量制剂
礼来介绍,“雇主连接”平台旨在为雇主提供更大灵活性,在控制企业支出的前提下,以较低的员工自付成本扩大肥胖治疗药物的可及性。赫恩表示,该计划试图回应雇主在考虑肥胖药物覆盖时面临的一些“核心矛盾”,包括药品价格透明度、福利设计的灵活性以及选择独立项目管理者的能力。
通过该计划,雇主可按每月449美元的净折扣价采购Zepbound的新型多剂量剂型,涵盖所有剂量水平。赫恩称,这一安排不涉及回扣,统一的净价有助于雇主更清晰地评估成本,从而判断是否将该药物纳入福利范围。

对接多家第三方项目管理者
在福利管理方面,雇主无需完全依赖传统福利设计,可通过礼来的平台与十多家第三方项目管理者建立连接,以协助管理肥胖治疗相关福利及费用。赫恩表示,各家企业情况不同,希望根据自身预算和员工结构设计相应方案。
礼来称,雇主可从15多个项目管理者中选择合作伙伴,设计符合预算约束和员工需求的福利结构。其中部分管理者专注于肥胖福利管理,负责入职、资格审核、理赔等核心功能;另一些则提供更为综合的肥胖管理服务,包括远程医疗、营养指导及生活方式支持。
礼来计划进一步扩大平台上的项目管理者数量。目前参与的机构包括GoodRx、马克·库班创立的Cost Plus Drug Co.、Sesame、Teladoc Health、9amHealth、Andel、Calibrate Health、Crux Health、eMed、FlyteHealth、Form Health、Goodpath、Ilant Health、Onsera Health、ReviveHealth、Salta Direct Primary Care、Transcarent和Waltz Health。
赫恩表示,平台的目标是让这些公司在相同药品价格基础上,通过各自提供的服务价值展开竞争。所有管理者提供的药品价格相同,由雇主根据自身设定的标准决定哪一家能够提供最适合的项目管理服务。
政府保险覆盖有望扩大
除商业保险渠道外,政府保险人群对肥胖药物的获取也有望改善。根据礼来和诺和诺德此前与总统唐纳德·特朗普达成的一项协议,医疗保险(Medicare)将在今年晚些时候首次开始覆盖相关肥胖治疗药物。
