美国糖尿病药物的高昂费用使得一些患者因负担不起而无法按时购买处方药。马里兰大学药学院糖尿病管理专家Charmaine Rochester-Eyeguokan博士指出，高价带来的后果可能危及生命。她表示，“许多糖尿病患者因为费用问题，选择不取药、减少用药剂量或延长药物使用时间，导致治疗效果受影响。”

自2023年以来，部分胰岛素价格已有所下降，预计2026年将有更多糖尿病药物价格下调。

胰岛素的费用情况

在降价前，许多美国人每年需为胰岛素支付数百美元。根据2022年向国会提交的胰岛素负担报告，拥有医疗保险或私人保险的患者每年平均花费约450美元，而无保险者则高达996美元。

2026年医疗保险将降低4种糖尿病药物价格

从2026年起，医疗保险将通过新的价格谈判计划降低多种药物价格，其中10种药物中有4种为糖尿病药物，分别是：Jardiance、Farxiga、Januvia和NovoLog/Fiasp。预计降价幅度显著，例如Januvia 30天用量的价格将从2023年的527美元降至113美元，降幅达79%。医疗保险官网提供了详细的价格折扣信息。

医疗保险35美元胰岛素价格上限的影响

2023年《通胀削减法案》引入的医疗保险D部分胰岛素费用上限为每月35美元（约420美元/年），使胰岛素价格有所下降。虽然并非所有胰岛素产品都涵盖在内，但所有D部分计划必须至少提供部分产品享受此价格上限。兰德公司的一项报告显示，随着自付费用降低，患者更倾向于按医嘱使用胰岛素。

制药商也在降低部分产品价格

受《通胀削减法案》影响，三大胰岛素制造商——赛诺菲、诺和诺德和礼来，已将部分老款胰岛素的月费用限制在35美元或以下。商业保险或无保险患者可通过在线申请制造商援助计划，医疗人员也能协助申请。新型胰岛素（如与GLP-1药物联合使用的）通常不受价格上限限制，费用较高。

Rochester-Eyeguokan博士指出，即使是35美元的费用对部分患者来说仍然较高，尤其是一次购买三个月用量时，可能需支付105美元，且还需承担其他医疗费用。部分制造商为无保险或负担困难的患者提供零自付计划，例如拜耳为其治疗2型糖尿病慢性肾病的药物Kerendia提供最低0元的共付卡。医疗保险受益人无法参与这些计划，但低收入者可通过医疗保险获得额外经济援助。

各州也在推行胰岛素价格上限

除联邦措施外，许多州针对糖尿病治疗药物设定了价格上限，适用于《平价医疗法案》市场计划、州医疗补助和州公务员健康保险，具体规定因州和保险类型而异。例如，康涅狄格州将胰岛素及其他糖尿病药物30天用量的费用上限定为25美元，相关设备和耗材30天用量上限为100美元；路易斯安那州则对胰岛素设定了75美元的月共付上限。

加利福尼亚州更进一步，与一家非营利制造商合作生产一种长效胰岛素，售价为每包45美元。这种可替代以下品牌药物的生物类似药包括：

• 礼来Rezvoglar（约89美元/包）
• 礼来Basaglar KwikPens（约314美元/包）
• 赛诺菲Lantus（约92.5美元/包）
• 赛诺菲Toujeo SoloStar（约411美元/包）