GLP-1类药物，如Ozempic和Wegovy，可能增加维生素D缺乏的风险。最新研究显示，约14%的使用者在服用GLP-1药物一年后出现了维生素D缺乏。

GLP-1药物与营养缺乏的关联

这项系统性回顾分析了48万多名肥胖成人使用GLP-1药物的数据。一项研究发现，服用GLP-1药物六个月后，12.7%的参与者出现了营养缺乏，其中维生素D缺乏最为常见，其次是铁和B族维生素不足。

GLP-1药物通过抑制食欲和改变肠道吸收，可能导致维生素D、铁和B族维生素水平降低。由于研究基于观察性数据，尚不能确定GLP-1药物直接导致维生素缺乏，仍需进一步研究。

德克萨斯理工医学院副教授、该研究高级作者Benjamin Clapp博士建议，GLP-1受体激动剂虽疗效显著，但使用时应配合营养评估和指导。目前尚无针对GLP-1使用者的官方营养监测指南，但Clapp博士认为，营养监测应成为接受GLP-1治疗患者的常规临床护理，尤其是在持续减重期间。

减重手术同样可能导致维生素D降低

减重手术通过缩小胃容量或限制小肠营养吸收，也会增加维生素缺乏风险。数据显示，10%至73%的减重手术患者会出现维生素D缺乏。

加州大学健康系统内分泌科医生Cecilia Low Wang指出，任何显著减少食物摄入的方式，如GLP-1治疗或代谢减重手术，都可能引发维生素和矿物质缺乏，因为摄入的食物总量减少。摄入减少可能导致蛋白质、维生素D、铁和叶酸摄入不足，因此营养指导对这类患者尤为重要。

肥胖本身也增加维生素D缺乏风险

北威尔斯坦岛大学医院肥胖医学主任Shiara Ortiz-Pujols博士表示，她的大多数患者在就诊时就存在维生素D缺乏。肥胖者血液中维生素D不足，部分原因是这种脂溶性维生素会被脂肪组织吸附。此外，肥胖患者可能因疼痛或肌肉骨骼问题减少户外活动，导致日照不足。

GLP-1使用者是否需要补充维生素D？

快速减重者通常会伴随瘦体重流失，低维生素D水平可能增加骨质疏松风险。减重手术患者需终生补充维生素D，Ortiz-Pujols博士建议，GLP-1使用者也应考虑类似的补充方案。

大多数成年人每日需要600至800国际单位的维生素D，具体剂量应根据血液检测结果调整。但未经医生指导自行服用高剂量补充剂存在风险。

Low Wang医生提醒，维生素D摄入过量可能导致血钙过高，尤其是肾功能不全患者更需谨慎。GLP-1使用者应与医疗专业人员合作，确保维生素D摄入量适合自身需求。