在巴基斯坦拉合尔郊外的砖窑里，43岁的工人Shafeeq Masih*称，自己被迫在“永远还不清的债务”和“出售肾脏换取一次性现金”之间做出选择。Masih表示，砖窑老板不断催讨债务，声称其欠款高达90万卢比（约2420英镑），但无论他如何加班劳作，账面债务仍持续增加。他说自己明知账目存在问题，却无法质疑，“无论他们写什么，我们都不能质疑。他们把我们当奴隶。我们只能服从。”

Masih称，为了养活孩子并照顾年迈父母，他看不到其他出路。当一名陌生人来到砖窑提出以40万卢比购买其一颗肾脏时，他最终同意。随后他被塞进车内并被要求戴上用黑色胶带封住的眼镜。Masih说，自己一度以为这笔钱能让他摆脱债务，但手术后他只拿到30万卢比，低于此前承诺。几天后，他忍痛回到砖窑，将所得全部交给老板，希望能换来加薪或获准离开，但老板要求他继续工作。

Masih表示，两年过去，除身体状况明显变差外，生活几乎没有改变。“我现在不能再像以前那样努力工作了，会疼痛。”他说，由于体力下降，他每天能完成的砖块数量减少，而债务仍与手术前一样沉重。

多名受访砖窑工人也描述了类似经历。50岁的Sania Bibi*称，一名陌生人向她许诺“给我一大袋钞票”，但最终她只拿到10万卢比（约270英镑）。另有一名未具名工人表示，自己被诱导卖肾后仅拿到25万卢比，交给砖窑老板后“债务没变”。一名前工人则说，尽管担心手术风险，但“为了孩子”仍选择冒险。

在全球范围内（伊朗除外）器官买卖均属非法，这使相关犯罪规模难以准确统计。巴基斯坦债务劳工解放阵线律师Syed Ayaz Hussain表示，成千上万名砖窑工人被迫出售肾脏，“你几乎在任何你去过的砖窑都能找到卖肾的工人”。他称，有受害者表示这种做法已成普遍现象，“全国都在做”。

报道所引述的情况显示，这类非法交易已持续数十年：受访者中有人在20年前卖过肾，也有人在去年夏天才进行手术。多数人称实际获得的金额在10万至30万卢比之间，且几乎都表示最终到手的钱少于最初承诺。

巴基斯坦国家人权委员会指出，砖窑女性工人除生产砖块外还承担家庭照护责任，因而更容易遭受砖窑老板的虐待与骚扰。该委员会同时认为，砖窑工人肾脏买卖“很可能构成人口贩卖”。尽管不少工人表面上同意出售器官，但这一决定往往由债务、贫困与恐惧驱动。国际法规定，如通过胁迫、欺骗或利用脆弱处境获取器官，即便受害者表示同意，其同意也不具效力。

Hussain称，他认为部分砖窑老板参与其中并从中分利。他描述的常见模式是：老板加紧催债后，中介随即出现接近工人并劝说其卖肾。Hussain还提到，自己因1992年起诉一名砖窑老板而遭枪击致腿部受伤，至今跛行。

拉合尔周边分布着大量砖窑，烟囱向已受污染的空气排放烟雾。砖窑内，工人们将泥土装入长方形模具、翻转成型，随后将砖坯装入窑中烧制。报道援引估计称，巴基斯坦约有2万个砖窑，雇佣工人多达500万人；另有估计显示，全国约有400万至500万人在砖窑工作，且绝大多数被认为处于债务奴役状态。

国家人权委员会在报告中指出，砖窑行业向贫困工人提供预支工资的做法看似便利，实则可能成为控制工具：这些现金预支往往缺乏书面记录，且常被故意操控，进而演变为长期剥削与控制手段，被广泛视为债务奴役这一现代奴隶制形式。

报道还称，砖窑老板通常从工人工资中扣除最高可达一半的金额用于“还债”。在拉合尔附近，工人每生产1000块砖仅能获得800卢比（约2.15英镑）；一个家庭一天可生产约2000块砖。此外，电费等生活成本也会被额外扣除。低工资与扣款使工人不得不继续借款以支付日常开支以及医疗、婚礼等一次性费用，债务因此滚大。

多名工人指控，一些砖窑老板通过夸大债务、少算砖块数量等方式做假账。由于不少工人文盲，且来自所谓低种姓或基督教等少数群体，难以有效反抗。国家人权委员会表示，该体系通过威胁、恐吓与袭击维持，尤其针对女性，并“常升级为残酷的身体暴力，旨在惩罚、沉默和控制”。

在这种环境下，最初的小额贷款可能在多年劳作后变成无法偿还的巨额债务，并在工人去世后转嫁给子女。报道指出，孩子从六岁起就可能在砖窑劳动，几乎难以脱离这一生计。多名受访者称，选择卖肾的动机之一是希望为子女争取更好的未来。

Sania Bibi称，自己10岁开始制砖时家庭欠债仅20万卢比，但40年后砖窑老板告知其家庭欠债已达350万卢比。她说，自己当时唯一的想法是摆脱这一体系，以为能还清债务、让孩子上学，但手术后拿到的钱远低于承诺，“我还是那个状态，还是那个地方。什么都没变。我的孩子们没能获得自由。”

报道同时提到，砖尘污染与长时间高温作业导致工人出现呼吸系统等健康问题。

*文中砖窑工人姓名已作更改。