在全国各地的加油站和便利店柜台上，摆放着标有“Feel Free”的小蓝瓶。这款饮品被宣传为“植物基草本补充剂”，能够提升情绪、精力和专注力。其主要成分包括草药克拉托姆及其强效副产物7-羟基米曲菌碱（7-OH）。

近期，社交媒体上出现了对该产品的警示，部分用户称其具有成瘾性且对健康有害。Feel Free产品标签警告用户一次只饮用半瓶，每天不超过一瓶。然而，含有克拉托姆和卡瓦的成分并未受到联邦监管，且网络讨论显示超量服用十分容易。

Feel Free只是众多含7-OH的饮料、软糖、提取物等产品之一。尽管7-OH是一种半合成化合物，许多产品仍以“天然”健康品进行销售。Reddit上的“戒克拉托姆”社区拥有超过5万名成员，许多人分享了停用后出现戒断症状的经历。

今年7月，美国食品药品监督管理局（FDA）高层官员表示，含7-OH产品的激增构成“新兴公共健康威胁”，并宣布将严格监管该化合物。

什么是克拉托姆及其用途？

克拉托姆是来自东南亚米曲菌树叶的草药。在美国，克拉托姆通常以丸剂、粉末、软糖、饮料、茶和碎叶形式销售。

目前尚不清楚具体有多少美国人使用克拉托姆。根据美国药物滥用与精神健康服务管理局（SAMHSA）数据，2021年约有0.6%的12岁及以上人群使用过克拉托姆，但全球克拉托姆联盟估计使用率高达9.1%。

2024年一项针对克拉托姆用户的调查显示，大多数人使用克拉托姆是为了“感觉不那么糟糕”，提升工作或锻炼时的精力和耐力。许多人还表示用它来自我治疗焦虑、抑郁症状及缓解疼痛。

FDA指出，目前没有证据表明克拉托姆可以安全作为药品、膳食补充剂或食品添加剂销售。

最常见的不良反应为胃肠道问题，有些人可能出现心跳加快和癫痫发作。极高剂量的克拉托姆摄入甚至可能导致昏迷和死亡。

什么是7-OH及其危险性？

克拉托姆叶中天然含有数百甚至数千种不同化合物，佛罗里达大学药学院临床药理学教授Oliver Grundmann博士表示。

其中包括精神活性成分米曲菌碱和7-OH，它们能结合大脑中的阿片受体。低剂量时可能有兴奋作用，提升精力和社交性；高剂量时则可能产生类似传统阿片类药物（如羟考酮和海洛因）的欣快感和止痛效果。

与传统阿片类药物不同，克拉托姆似乎只结合大脑中的阿片受体，而非全身。例如，多项研究表明7-OH和米曲菌碱不会像其他阿片类药物那样抑制呼吸系统。

市面上标称含克拉托姆的产品中7-OH浓度日益升高。克拉托姆叶天然含有约2%的米曲菌碱，但一些新型加工产品中7-OH含量高达98%，且含有其他未知物质。

Grundmann指出：“过去两年，我们见证了几乎纯7-OH的出现。鉴于克拉托姆叶的复杂成分，7-OH不应与克拉托姆等同，也不应以克拉托姆名义销售。”

FDA专员Marty Makary在新闻发布会上引用研究称，7-OH的效力可达吗啡的13倍。

FDA推动更严格监管

7月，FDA向相关公司发出警告信，反对非法宣传克拉托姆产品，并发布风险报告，旨在教育医疗人员、家长和学校。

克拉托姆及其两种主要精神活性成分尚未被联邦监管。FDA和药物执法局（DEA）官员表示，正采取措施将7-OH列为附表I管制药物，与LSD、海洛因和MDMA同类。

截至4月，据立法分析与公共政策协会统计，美国24个州及哥伦比亚特区对克拉托姆产品的持有、销售和制造进行监管，其中6个州及DC将克拉托姆中的精神活性成分列为附表I管制物，属非法。

Grundmann认为，应对7-OH等化合物制定更多指导原则，但不应将其列为附表I药物，因为这将极大限制研究人员对其潜在治疗或危害作用的研究。

使用克拉托姆时如何降低风险

Grundmann表示，使用全叶克拉托姆的人通常不会大量摄入。“如果只是将粉末加入水或果汁中，味道苦涩难喝，天然形成一定的自我限制。”

但浓缩物、提取物和液体形式的克拉托姆更易入口，且常添加调味剂，使口感更佳。

选择产品时应注意标签信息，包括：

• 产品中米曲菌碱的含量（克拉托姆叶中天然米曲菌碱含量变化较大，约7.6至26.6毫克/克）
• 建议服用剂量
• 对孕妇、哺乳期妇女及服药者的医疗警告
• 年龄限制（仅限18岁以上）

FDA不监管膳食补充剂，因此部分厂商会委托独立实验室检测产品安全性。Grundmann表示，部分克拉托姆制造商和销售商确实与第三方实验室合作检测，但检测范围尚不明确。

若想确保产品安全，可索取分析证书（CoA），其中应显示米曲菌碱含量及重金属和微生物污染情况。