【导语】

一项新研究显示，在炎症性肠病（IBD）患者中补充维生素D，与机体免疫系统对肠道细菌反应方式的改变相关，相关指标提示免疫状态可能向更具保护性、炎症程度较低的方向转变。研究团队认为，这为探索通过恢复免疫耐受、而非单纯抑制症状的治疗路径提供了早期线索。

研究背景

炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，是一类慢性胃肠道炎症性疾病，被认为与宿主遗传易感性及环境触发因素的复杂相互作用有关。

现有观点认为，对共生肠道细菌的免疫耐受丧失在IBD的发病机制中具有关键作用。目前临床治疗主要集中在抑制或调节失衡的免疫反应，但并未直接针对肠道微生物群与肠道免疫系统之间的相互作用。

研究人员指出，阐明宿主免疫与肠道微生物相互作用的调控机制，并寻找恢复对肠道微生物群免疫耐受的方法，可能为IBD的治疗或预防带来新的策略。

研究设计与方法

在这项新研究中，研究团队纳入了48名维生素D水平较低的IBD患者。所有参与者每周接受维生素D补充，为期12周。

研究人员在干预前后采集血液和粪便样本，并利用多组学及先进测序技术，对免疫反应与肠道微生物群之间的相互作用进行分析和描绘。

主要发现

研究结果显示，维生素D补充与多项免疫相关指标的变化存在关联：

• 血液中免疫球蛋白A（IgA）水平升高。研究团队指出，IgA通常与更具保护性的黏膜免疫反应相关；
• 免疫球蛋白G（IgG）水平下降，而IgG更多与炎症反应相关；
• 与免疫信号相关的多条通路出现变化；
• 调节性免疫细胞的活性增加，这类细胞被认为有助于控制炎症。

综合上述结果，作者认为，维生素D补充与机体对肠道微生物群更为平衡、偏向保护性的免疫应答模式相关。

此外，研究还报告称，维生素D补充与疾病活动评分的改善以及粪便炎症标志物水平的下降相关。

专家表述与局限性

参与研究的梅奥诊所胃肠病学家约翰·马克·古巴坦（John Mark Gubatan）博士表示：“这项研究表明维生素D可能有助于重新平衡免疫系统对肠道细菌的识别。这是理解如何恢复IBD中免疫耐受的重要一步。”

同时，研究团队强调，该研究样本量较小，研究设计也并非用于确立因果关系。古巴坦博士指出：“我们看到了鼓舞人心的信号，但这不是一项随机对照试验。这些发现需要在更大规模、受控的研究中得到验证。”

研究人员提醒，患者不应在缺乏专业医疗指导的情况下自行调整维生素D的使用。“维生素D广泛可得，但剂量需要个体化，尤其是慢性炎症患者。患者应与医疗团队合作，”古巴坦博士说。

论文信息

该研究由 John Gubatan 等人完成，题为《多组学揭示维生素D调控炎症性肠病中免疫-肠道微生物群相互作用及耐受性通路》，已于2026年3月26日在线发表在《细胞报告医学》（Cell Reports Medicine）杂志上，doi：10.1016/j.xcrm.2026.102703。