你可能听说过有人为了健康选择无麸质饮食，心里会想：“麸质真的有害吗？”答案是：视个人情况而定。

麸质本身并不一定有害，除非你有某些潜在疾病，比如乳糜泻。对大多数人来说，食用麸质是安全的。盲目去除麸质可能导致维生素和矿物质缺乏，从而影响健康。

麸质可能带来的负面影响

大多数人食用麸质不会出现不良反应，保持饮食中含有麸质通常比完全去除更健康。

但对于某些人来说，麸质可能引发自身免疫和炎症反应。不到1%的乳糜泻患者，麸质会触发免疫系统攻击小肠黏膜，导致：

• 炎症
• 营养吸收不良
• 绒毛萎缩

乳糜泻相关症状多达数百种。

谁应该避免麸质？

1. 乳糜泻患者

乳糜泻是一种自身免疫疾病，摄入麸质后白细胞会攻击小肠黏膜。这是遗传性疾病，目前唯一治疗方法是严格终身无麸质饮食。

2. 非乳糜泻麸质敏感者

非乳糜泻麸质敏感（NCGS）也称为麸质不耐受，是指对麸质有反应但无自身免疫或小麦过敏的人群。

这是一种较新的诊断，存在争议。有研究认为，除了麸质，淀粉酶-胰蛋白酶抑制剂（ATIs）和FODMAPs（可发酵的低聚糖、二糖、单糖和多元醇）也可能是诱因。

小麦过敏与乳糜泻及麸质不耐受的区别

小麦过敏者对小麦蛋白过敏，但不一定对麸质过敏，他们可以食用大麦和黑麦等非小麦来源的麸质。不过，许多小麦过敏者会选择无麸质产品以避免交叉反应。

3. 炎症性疾病患者

除乳糜泻和非乳糜泻麸质敏感外，科学家推测无麸质饮食可能对某些炎症疾病有益，如：

• 关节炎
• 炎症性肠病（IBD）

此外，关于子宫内膜异位症、桥本氏甲状腺炎、自闭症谱系障碍等疾病与无麸质饮食的关系也有研究，但目前证据不足以推荐无麸质饮食作为治疗。

肠易激综合征（IBS）与无麸质饮食

IBS是常见的胃肠疾病，有时会推荐无麸质饮食，但相关证据不一致。相比之下，低FODMAP饮食对IBS的益处更有支持。

谁可以放心吃麸质？

大多数人食用麸质不会有问题。只有确诊为乳糜泻或麸质敏感的人需要避免麸质。部分炎症疾病患者可能受益，但改变饮食前应咨询医生。

乳糜泻患者占总人口不到1%，而麸质敏感的比例根据自我报告在0.5%到13%之间。

因此，大多数人可以安全食用麸质。无必要时盲目无麸质饮食可能对健康不利。

何时考虑无麸质饮食？

如果出现腹胀、恶心、脑雾、腹泻、便秘等疑似乳糜泻或麸质不耐受症状，应咨询医生进行诊断。

切记，检测乳糜泻前不要先开始无麸质饮食，因为检测需要在摄入麸质的情况下进行。

乳糜泻患者需严格避免麸质，包括避免交叉污染（如使用专用烤面包机、清洗炊具、避免共用油炸食品等），因此准确诊断非常重要。

误以为自己患有乳糜泻而严格无麸质饮食，可能带来社交和营养上的限制；反之，乳糜泻患者若未严格遵守无麸质饮食，可能导致严重营养缺乏和健康问题。