Wegovy，这款广受欢迎的注射型减肥药，现在推出了每日一次的口服药丸版本。

口服药丸与注射剂一样，活性成分均为司美格鲁肽。患者同样从低剂量开始，每四周逐步增加剂量，直到达到最大减重剂量。纽约图罗药学院药学教授Roman Fazylov博士指出，这种缓慢递增的方式有助于身体建立耐受性，减少常见副作用如恶心、腹泻和呕吐。

不过，对于部分人来说，口服药丸的减重效果可能不及注射剂，且副作用可能更明显，这主要与药物口服后的吸收方式有关。

Wegovy 口服药丸的作用机制

Wegovy 口服药通过胃部吸收，只有一小部分活性成分进入血液。为弥补这一点，口服药丸的最高剂量为25毫克，远高于注射剂的最大2.4毫克剂量。Fazylov表示，这可能导致部分人出现更强烈的副作用。

此外，口服药丸还有一个显著缺点。乔治华盛顿大学护理学院健康政策与人口科学副院长Y. Tony Yang博士指出，“对许多人来说，口服药丸并不更方便。”

他补充道：“必须空腹早晨服用，配合仅4盎司水，服药后需等待30分钟才能进食、饮水或服用其他药物。如果错过这个时间窗口，可能会影响药效。对于轮班工作者、跨时区旅行者或没有固定早晨作息的人来说，注射剂的灵活性反而更有优势。”

Wegovy 口服药丸与注射剂的效果比较

虽然两者未进行直接对比试验，但据Wegovy制造商诺和诺德肥胖与肝病高级医学总监Andrea Traina博士介绍，两者的测试方法相似。

她告诉Verywell：“注射剂在68周时平均减重15%-17%，口服药丸在64周时平均减重14%-17%。”

口服药丸是否更方便？

诺和诺德数据显示，能够坚持服药的患者在64周时平均减重16.6%，约三分之一患者体重减少超过20%。

然而，杨博士解释，当数据包括停止治疗的患者时，平均减重降至13.6%。“这与注射剂的情况类似，”他说，“只要坚持用药，效果非常好。”

现实数据显示，仅56%的注射司美格鲁肽患者能坚持用药一年，平均减重为10.9%。

而口服版本的依从性可能更低。另一项现实研究显示，只有27.2%的患者在第一年坚持服用口服GLP-1，远低于注射剂的依从率。

杨博士指出：“严格的服药要求增加了多次失败的风险。虽然口服药丸能达到推荐的减重目标，但前提是患者必须坚持服用，这个‘必须’非常关键。”

谁最适合使用Wegovy口服药丸？

Traina博士表示，口服药丸适合不喜欢针头或经常旅行的患者。与需冷藏的注射剂不同，口服药丸无需冷藏。诺和诺德的市场调研也显示，年轻人和减重需求较少的人对口服版本更感兴趣。

她还建议通过生活方式调整来减轻副作用，比如慢慢进食、少量多餐、吃饱即止、避免酒精和高脂肪食物。

Fazylov博士补充，药物也能帮助缓解部分副作用，如胃灼热，他表示：“胃灼热是个大问题，我们可以开药来缓解。”

为什么不能切割或分开服用Wegovy药片？

许多注射Wegovy的患者会通过降低剂量来减少副作用或节省费用。

但杨博士警告，口服药丸不能这样做。“厂家和FDA明确要求整片吞服，绝对不能切割、压碎或分开服用。”

药片的特殊配方需要保持完整才能有效吸收，破坏药片会破坏其递送系统，导致生物利用度几乎为零。

此外，隔天服用以节省费用或减少副作用也不可行。“不规律服药会导致药物浓度波动，无法持续激活GLP-1受体，影响减重效果。”

如果患者难以耐受全剂量或服药时间安排，杨博士建议应与医生沟通，调整剂量或改用注射剂。