牛奶对许多人来说是一种健康饮品，但并不适合与某些药物和补充剂同时服用。牛奶中含有的钙、酪蛋白和脂肪可能与某些营养素和药物结合或中和，影响它们的吸收速度、利用率，甚至改变药效。

1. 铁补充剂

铁补充剂是最常见不宜与牛奶同服的补充剂之一。牛奶中的钙会与胃中的铁结合，酪蛋白也会抑制铁的吸收，显著降低身体对铁的吸收，尤其对缺铁或贫血患者影响较大。建议在服用铁补充剂前后至少间隔两小时再饮用牛奶或摄入富含钙的食物。

铁补充剂的正确服用方法

铁最好空腹服用，但部分人可能会因此出现胃部不适，可以搭配少量食物服用以减少副作用。医生可能建议空腹用水服用铁剂，或与富含维生素C的食物（如橙汁）一起服用，以促进吸收。

2. 锌补充剂（某些类型）

早期研究显示高钙摄入可能降低锌的吸收，但这种影响主要与钙补充剂相关，普通乳制品影响较小。锌补充剂，尤其是硫酸锌和葡萄糖酸锌，受钙影响较大。钙和锌在肠道中竞争吸收，酪蛋白也会降低锌的利用率。与牛奶同服可能减少锌的吸收，影响免疫功能和伤口愈合。

锌补充剂的正确服用方法

为了更好吸收，建议锌补充剂与含蛋白质或维生素C的餐食一起服用，避免与乳制品或高纤维食物同服。如有疑问或正在服用其他药物，服用前请咨询医生。

3. 镁补充剂

目前尚无确凿证据表明牛奶会降低镁的吸收，且对大多数人来说是安全的。但钙和镁在肠道中共享部分运输通道，牛奶等高钙食物可能会轻微影响镁的吸收。这一结论主要来自营养代谢研究，尚未在健康成年人中显示出临床显著性。

镁补充剂的正确服用方法

建议用水服用镁补充剂，并尽量与高钙食物间隔1至2小时，以促进最佳吸收。

4. 甲状腺药物（左甲状腺素）

研究表明，牛奶会降低左甲状腺素的吸收，可能是因为牛奶中的钙和蛋白质与药物结合，减少了可被身体吸收的药物量。

左甲状腺素的正确服用方法

空腹服用左甲状腺素是促进吸收的最佳方式。建议用水服药，饭前30至60分钟服用，并在服药后至少4小时内避免饮用牛奶或其他乳制品。如有需要，医生可帮助制定适合个人生活习惯的服药计划。

5. 某些抗生素及其他药物

部分抗生素，尤其是四环素类和氟喹诺酮类，不应与牛奶、黄油、酸奶或奶酪同服。此外，以下药物的吸收也可能因牛奶中的钙结合而降低：

• β受体阻滞剂普萘洛尔
• 化疗药物巯嘌呤
• 非甾体抗炎药（NSAIDs）
• 强心药地高辛
• 利尿剂阿米洛利和螺内酯
• 质子泵抑制剂奥美拉唑
• 胃食管反流药雷尼替丁

钙与这些药物分子结合形成身体无法吸收的复合物，显著降低药效。

正确服用建议

抗生素应与水同服，其他药物则应避免在服药前三小时及后三小时内饮用牛奶或摄入乳制品。