耶鲁肥胖研究中心主任安妮娅·雅斯特博夫博士将欧普拉·温弗瑞公开经历的心态转变浓缩为一个词——“足够”（Enough），这一词汇帮助人们以全新的视角看待减肥，并彻底消除羞耻感。

“足够”这个词具有多重含义，雅斯特博夫告诉《商业内幕》。它强调了肥胖作为一种慢性疾病的运作机制。当一个人患有肥胖症时，身体会努力维持一定的脂肪储存水平，并潜意识地推动他们进食以维持这一水平。

“我们绝不会要求糖尿病患者拼命控制血糖恢复正常，”她说，“但多年来，我们却一直要求肥胖患者做到这一点。”

欧普拉曾是那种试图靠意志力控制体重的患者之一，直到她与雅斯特博夫合作，在灵光一现中，医生用一张便利贴将他们新书的书名具象化。

一辆装满脂肪的红色小车象征欧普拉的意志力——但这还不够

大约37年前，脱口秀主持人欧普拉·温弗瑞在全国电视上推出了一辆装满脂肪的红色小车——来自芝加哥Moo & Oink肉类公司的67磅脂肪——象征她最近减掉的体重。

她为此感到自豪，后来坦言自己在这次戏剧性展示前“几乎饿死”了大约四个月，但她依然感到饥饿。

“直到六周前，我几乎什么都没吃，”她在1988年的节目中解释说，当时她正在接受“液体蛋白质医学监督”禁食。

她还承认，在减肥中途“我确实作弊了”，她停顿了一下，脸上流露出失望，随后补充说那是在制片人婚礼招待会上“有控制的作弊”。

“如果你能相信自己，并相信这是你生命中最重要的事，”欧普拉说，“你就能战胜它。”

当时，她认为这辆小车就是她的证明：减肥靠的是意志力，而她有满满一车的意志力。

近四十年后，欧普拉成为一场相对较新的文化革命的一部分，这场革命正在改变医生、患者和家庭对体重，特别是肥胖作为慢性疾病的看法。

她与雅斯特博夫合著的新书《足够：你的健康、你的体重以及自由的意义》既是日记，也是一部关于肥胖和糖尿病GLP-1药物新世界的指南。

直到2024年，欧普拉仍希望靠意志力控制肥胖，拒绝用药

雅斯特博夫作为耶鲁肥胖研究中心主任，多年来一直领导肥胖药物试验并治疗肥胖患者。她的使命是帮助患者感觉更好，实现健康和生活目标，而不仅仅是减重目标（尽管有时也包括）。

直到2023年，欧普拉仍在努力说服自己使用GLP-1药物，背负着多年来对肥胖的羞耻和责任感。

2023年9月在CNN录制节目时，她表示曾犹豫是否注射GLP-1，担心这会是“轻松减肥”的捷径，尤其是在膝盖手术前。但她最终还是用了。2024年1月70岁生日时，她决定停药，“看看能否不依赖它”，后来她告诉《人物》杂志。

几个月后，2024年5月，雅斯特博夫与欧普拉在一次Weight Watchers线上直播活动中相遇。欧普拉想深入了解肥胖科学，邀请雅斯特博夫到她加州的家中，录制了90分钟关于GLP-1药物和肥胖医学进展的对话。

谈话持续了很长时间，整整四个小时后，两人从欧普拉位于蒙特西托的播客工作室走出，经过一场关于疾病机理的马拉松式讨论。显然这次谈话给欧普拉留下了深刻印象，因为饭后她对雅斯特博夫说：“你应该写一本书，我会帮你。”

“那一刻我想，‘这将帮助数百万人，’”雅斯特博夫说，“答案很明确。”

不过书名尚未确定，直到某个冬日清晨，雅斯特博夫灵感迸发，像孩子过圣诞节般跑到书桌前，在一张便利贴上写下一个词：

足够。

“我觉得这必须是书名，”雅斯特博夫告诉《商业内幕》，“它完美诠释了肥胖的本质，也成为取代污名的咒语。”

“足够”是重新定义肥胖的方式，也代表心态的转变

GLP-1药物作用于肠道，减缓消化，改善血糖控制，同时对大脑产生巨大影响，抑制“食物噪音”，重新校准肥胖患者失调的饥饿信号。

“他们的大脑不断告诉身体‘你不够’——不够燃料，不够脂肪，需要吃更多，”雅斯特博夫说。药物通过模拟一种甚至两种关键饥饿激素，重设大脑设定的“足够点”，防止身体陷入饥饿状态。

“‘足够点’意味着你的身体已经有足够的食物，不需要更多。我已经够了。这就是‘足够点’的由来，意味着身体有足够的燃料、能量和脂肪，”她说，“‘足够’还意味着很多其他东西，比如‘够了’的羞耻和指责，‘够了’的误解。”

这正是欧普拉所说的“足够”的真正含义。停止责怪那些患病的人，这不是他们的错，而是遗传、环境、饮食和生活方式等复杂因素共同作用的结果，这些因素使身体变大，并推高了某些人的“足够点”，正如书中所解释的。

2025年初，停用GLP-1药物一年后，欧普拉体重回升了20磅，尽管她依然保持健康饮食，每天徒步、散步和锻炼。于是她重新开始注射GLP-1药物。如今，欧普拉表示，就像她服用降压药控制家族遗传的疾病一样，她也服用GLP-1药物来控制自己的“足够点”（她未透露具体药物，但目前市场上仅有诺和诺德的司美格鲁肽和礼来的替泽帕肽两种）。

生活方式因素如运动和健康饮食确实影响肥胖风险并对预防至关重要，但一旦疾病形成，仅靠这些不足以控制疾病，因为患者的大脑会指示身体摄入更多食物并减少能量消耗。肥胖患者可能能减重，但维持减重才是难点，因为生物学机制会反击，雅斯特博夫说。

“少吃多动”治不了肥胖

“‘少吃多动’不是治疗肥胖的有效方法，”雅斯特博夫说，“这就像让一个人一辈子屏住呼吸，控制每一口食物的摄入。这不是治疗复杂疾病生物学的方式。”

这些新药模仿人体自然产生的饥饿激素，也让科学家们（包括雅斯特博夫）更好地理解疾病机制。十年前，“食物噪音”这样的概念还不存在，因为医生们不了解肥胖患者面临的持续来自大脑的食物信号问题。

摆脱食物噪音，开启新生活

欧普拉说，她找到了摆脱食物噪音的新自由，这让她能够探索新的自我表达方式。最近，她在科罗拉多醒来，决定去参加蓝草音乐节，于是就独自一人去了。正如她在书中写道，这种药物“打开了冒险、可能性和新体验的视野”。

“我们希望活出最真实、最纯粹、最高尚的人类可能性，”欧普拉在书的结尾写道，“这药让我无需挣扎、无需战斗、无需与自己抗争，就能达到那个层次。因为所有关于体重的焦虑、迷茫、担忧——那都是能量。焦虑地期待下一餐会是什么，会对我产生什么影响，内疚和羞耻——那也是能量。现在我释放了这些，我自由了——去迎接属于我的新可能。”